心血管內科常用藥介紹,心血管藥物是指作用於心血管系統的藥物,通常包括抗高血壓藥、降血脂藥、防治心絞痛藥、抗心律失常藥等,鈣拮抗劑就是其中一種,鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子進入細胞內的過程,松弛血管平滑肌,並抑制心肌細胞的興奮一收縮偶聯過程。臨床主要有以下幾種用途。
1.抗高血壓:鈣拮抗劑是所有抗高血壓藥物中起效最快、療效最好的藥物之一,臨床一直作為一線抗高血壓藥物應用。
2.改善心肌供血:鈣拮抗劑在擴張周圍血管降低血壓的同時,還具有明顯擴張冠狀動脈作用,能夠增加心肌血液供應,緩解心絞痛發作。尤其對冠狀動脈痙攣引起的心絞痛具有顯著療效。臨床可以和硝酸酯類藥物合用,治療不穩定性心絞痛。
3.抗心律失常:鈣拮抗劑中的異搏定、硫氮酮等具有明顯抗心律失常作用,臨床常用於室上性快速性心律失常的治療,如房性及交界區性早搏、陣發性室上速等,但對室性心律失常的療效不理想。
4.改善腦供血:尼群地平、尼莫地平等鈣拮抗劑具有較高的脂溶性,容易透過血腦屏障,而選擇性地擴張腦血管,改善腦供血,常用於缺血性腦血管病的治療,如腦血管痙攣、腦梗死等。
5.抗動脈硬化:目前研究證實,鈣拮抗劑對於早期動脈粥樣硬化的形成具有抑制作用,但對已形成的斑塊則作用不明顯。
6.對肥厚性梗阻型心肌病的作用:鈣拮抗劑可以改善肥厚性梗阻型心肌病患者左室流出道的狹窄,並改善心室舒張功能,從而減輕患者胸悶、胸痛、呼吸困難、頭痛、頭暈箋症狀,改善患者預後。
7.保護腎功能:鈣拮抗劑能擴張入球及出球小動脈,增加腎血流量,因此具有保護腎功能作用。
8.其他:鈣拮抗劑還具有擴張肺血管(治療肺心病)、擴張支氣管(治療支氣管哮喘)、擴張周圍血管(用於肢體動脈閉塞症)、治療痛經等作用。
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