腦出血是一種好發於中老年人,具有高發病率、高死亡率、高殘疾率、高復發率等特點的疾病。腦出血患者經手術治療出院後,大多留有不同程度的後遺症:如偏癱、失語、癡呆等,喪失生活自理能力,主要的恢復過程在家中進行,故家庭康復護理非常重要。
1、心理護理
偏癱患者身體突然致殘,生活不能自理,情緒低落,易悲觀煩躁,常對生活失去信心,家人要充分了解患者的思想活動,做好心理溝通,在言語和行動上要熱情主動,切勿表現出厭煩情緒。此外,家屬要為病人提供適宜的溫度(18℃~20℃),合理的濕度(50%~60%),室內每天開窗通風2次,光線要充足,調整生活必需用品的擺放位置,以便取用方便,從而使病人心情放松,避免情緒波動。同時根據病情安排病人一些適宜的活動,如看電視、下棋、聽廣播、讀報等,使患者感到生活的充實與美好,從而堅定其戰勝疾病的信心,使其身心處於最佳狀態。
2、預防並發症的護理首先要預防褥瘡
定時翻身,更換體位,一般每小時翻身1次,避免拖、拉、拽、推,以防擦傷皮膚,每次翻身時,要用25%的酒精按摩受壓部位,受壓部位墊氣圈或海綿墊;每周用溫水行床上擦浴,擦浴後塗滑石粉或爽身粉,避免著涼;保持床鋪清潔、松軟、無皺折,避免潮濕、摩擦的排洩物刺激。其次要預防肺部、口腔及泌尿系統感染:長期臥床者應鼓勵病人咳嗽,深呼吸,翻身,叩背,增強肺功能;保持口腔清潔,經常漱口,多飲水,每天清洗會陰部2次。
3、癱瘓肢體的被動鍛煉以預防關節攣縮變形,保持肢體於功能位
按關節活動阈進行被動活動,按由健側到患側,由大關節到小關節循序進行,既要注意各方向運動到位,還要注意動作強度,切忌粗暴,以免肌肉損傷。對肘、趾(指)、踝、膝關節要因其易發生強直,特別注意多運動。按摩患肢要輕柔而有節律,以使其放松。被動鍛煉每天2次每次20分鐘。
4、提高生活自理能力
日常生活中,要求強制性反復使用患側肢體,並配合日常生活活動訓練,如進食、洗漱、更衣、大小便、移動體位及使用簡單的家庭用具等,指導患者床椅轉移、扶拐站立及上下樓梯等訓練,應循序漸進地增強體力訓練,注意安全且不宜過度勞累,不斷提高生活自理能力,爭取最大限度地恢復生理功能。
5、飲食護理腦出血病多由於動脈硬化和高血壓引起
日常飲食有密切關系,患者要忌食肥膩食物,堅持長期低鹽、低脂、適量碳水化合物和蛋白質飲食。宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品,忌食膽固醇高的蛋黃、皮蛋和辛辣食物,注意預防便秘。高血脂和血糖患者應努力進行控制和調節,給予低糖和低脂飲食,有煙酒嗜好者,要勸其戒煙酒。
6、護理咨詢及指導出院後遵醫囑用藥
每天測血壓1次,家屬應隨時與醫生及護士取得聯系,及時進行醫療和護理咨詢,醫生和護士定期到患者家中或通過電話隨訪,為病人檢查及指導。
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