支架手術和術後保養
冠心病患者最常見的症狀是心絞痛、心肌梗死,他們常常會感到有重物壓在心上,心裡發悶或者心裡面有發熱發燙的感覺。發生的位置通常就在心髒前面,左胸骨後面,有些人的症狀一下子就消失了,有的人會持續幾分鐘。疼痛有時會出現在左肩、左上臂,一般持續3—5分鐘,休息後會自行緩解;同時支架手術患者還要警惕胃、下牙、下颌、頸、背和咽喉疼痛或面色蒼白、惡心、嘔吐等症狀,這些可能是不典型的冠心病發作的表現,一旦出現了這些病症,應抓緊去醫院看醫生。
動脈粥樣硬化可以發生在身體內的任何一個部位,營養心髒的動脈——冠狀動脈可以有很多分支。支架手術只是對其中的一小段進行了治療,絕大部分患者都仍有隱患存在,所以如果不加注意去消除潛在的危險因素,其他位置的血管仍有可能發生堵塞。因此,患者手術後“保養”的好與壞直接影響著支架手術後患者的健康與否。
支架手術後,感覺身體舒服多了,胸口痛的感覺沒有了,原來胸口被壓迫的感覺消失了。然而支架手術僅僅解決了一小段血管的問題,如果高血壓、高血脂、高血糖等因素仍然存在,還會對血管內壁造成損傷,就如同被淤泥阻塞的河道,清除淤泥,疏通河道只能解燃眉之急,植樹造林、控制水土流失才是解決問題的根本。因此,有高血壓、高血脂、糖尿病的患者需要在支架術後堅持長期服用降壓藥、降脂藥、降糖藥。
支架術後注意事項
一、定期復查
患者術後需要定期復查。醫生可以根據動脈通暢情況,決定是否調整藥物用量與種類,以達到最佳的療效。另外,手術後如果感覺到又出現類似術前的一些症狀,請不要忽視,應該盡快去醫院看醫生。
患者應堅持長期規律服藥(抗血小板藥物、降壓藥、降脂藥、降糖藥),並堅持定期復診。手術治療後的隨診尤為重要,應囑患者堅持定期、定點隨診。出院後在1個月、3個月、半年、9個月、1年這幾個時間點到門診接受隨訪檢查。超過40歲的患者,應堅持每年檢測血脂、血壓、肝腎功能、肺部X線、心電圖。
健康的生活有助於患者控制血壓、血脂、血糖,有利於全身良好狀態的修復,從而為患者的成功治療打下扎實的基礎,內容包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。
二、藥物使用
服用抗血小板藥物的目的是:防止血液變得粘稠,防止血管中形成凝血塊。植入體內的支架確實能保障在一段時間內您的這段血管不再狹窄,但是與此同時也不可避免地對血管內皮有輕微的損傷。損傷的內皮會沿著支架重新長起來。此時,血小板又開始幫倒忙,一大群血小板堆集在一起,在損傷的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。所以我們一定要用抗血小板藥物來預防這種情況的發生。
三、適量運動
支架術後患者運動應該掌握運動強度,反映運動強度大小最實用的指標是心率。計算公式:170-年齡=你運動時每分鐘心跳最快的限度。例如,如果年齡是65歲,每分鐘105次心跳就是上限,患者一定要把心跳控制在限度之內。下面是一些適宜支架術後患者的體育鍛煉項目:
步行:每次可散步45-60分鐘,或每日步行1000-2000米,步行時要步幅均勻,步態穩定,呼吸自然,防止跌跤。
騎自行車:如有條件可應用健身自行車在室內進行運動鍛煉。
其他鍛煉項目還有太極拳、體操及氣功等,可根據具體情況適當選擇。
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