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高血壓病患者家庭自測血壓

  1)家庭血壓監測需要選擇合適的血壓測量儀器,並進行血壓測量知識與技能培訓:使用經過驗證的上臂式全自動或半自動電子血壓計(BHS和AAMI、ESH)不建議用腕式血壓計。測血壓不拘時間,一天中任何時候都可以測量,但是注意一定要在測量前充分休息至少要15-30分鐘時間然後再測量。

  2)家庭血壓值一般低於診室血壓值,高血壓的診斷標准為≥135/85mmHg,與診室血壓140/90mmHg的血壓相對應。測量方案:目前還沒有一致方案。一般情況建議,每天早晨和晚上測量血壓,每次測2-3遍,取平均值;血壓控制平穩者,可每周1天測量血壓。無論什麼時候測量血壓都要充分休息半小時後測量,特備是老年人測血壓前五分鐘不能換體位。

  3)對初診高血壓或血壓不穩定的高血壓患者,建議連續家庭測量血壓7天(至少3天),每天早晚各一)次,每次測量2-3遍,取後6天血壓平均值作為參考值。

  4)家庭血壓適用於:一般高血壓患者的血壓監測;白大衣高血壓識別;難治性高血壓的鑒別;評價長時血壓變異;輔助降壓療效評價;預測心血管風險及預後等。#g-Q&i"A/v

  5)最好能夠詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數,而不是只記錄平均值。應盡可能向醫生提供完整的血壓記錄。

  6)家庭血壓監測是觀察數日、數周甚至數月、數年間長期變異情況的可行方法。3O'UF-`2I6X,rO6e

  7)對於精神高度焦慮患者,不建議自測血壓。

  有些高血壓病患者朋友,有這樣的情況,平時的血壓基本都正常,會因某種偶然情況導致血壓暫時升高,如果在家裡一感到不舒服,就馬上量血壓,這時候量出的血壓往往偏高,以此血壓來調整增加降壓藥量,就會導致血壓過低。高血壓病患者在家裡量血壓一是要注意,在心平氣和,安靜狀態下休息半個小時後量血壓,才是正常的血壓。情緒激動,大量活動,飲酒等都會導致血壓波動,測出的血壓不是正常的血壓,不能以此作為調整降壓藥劑量的依據。如果發現自己的血壓很多時候都上下波動較大而血壓水平不穩,應該盡量換用每日只需服用一次的長效降壓藥。

  8)如果是用水銀柱式的血壓計應注意(因容易造成汞外洩污染,而且操作復雜不適合家庭用,有些外國已經取締使用):

  第一,將打開水銀柱的開關,使血壓計的水銀柱放氣後液平面恢復到0的位置。

  第二,測壓前病人的准備。應在病人處於安靜的狀態時給病人量血壓,如果病人剛騎過自行車或剛上樓梯等等,就立即測血壓,則會使血壓讀數升高。此時應讓病人先休息10~15分鐘,然後再量血壓。同時,量血壓前半小時不要吸煙、進食,不要憋尿,還要注意到緊張、焦慮、疼痛、疲勞、過冷、過熱等情況都會影響血壓,應盡量避免。

  第三,袖帶應纏得松緊適當以能放一指為標准,袖帶的下緣要在肘彎上兩橫指,聽診器放的部位要合適,被測肢體、心髒和血壓計應在同一水平。然後充氣,在聽不到咚咚的心髒跳動的聲音後,再充氣使血壓計的水銀液平面上升20mmHg,然後放氣,每次下降2mmHg,當聽到第一聲響,就是收縮壓(高壓,),繼續放氣聽不到聲音的時候,就是舒張壓(低壓)。

  第四,兩上臂的血壓是不相同的,應以右上壁的血壓為准,正常情況下左右上臂的血壓相差不超過20mmHg,如果相差達到30mmHg的情況,是低的一側上臂的動脈血管有狹窄,應該進一步檢查確定病因。

  第五,每次量血壓應量2~3遍,每遍間隔1~2分鐘,每一遍測定後要將水銀柱的水銀放到刻度零後再重測,取其平均值作為本次的血壓水平。

  

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