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妊娠期婦女患有高血壓需要格外謹慎

  34歲產婦身患妊高血壓不自知

  不久前,一位懷孕36周的34歲經產婦突然在家中感到身體不適,雖然幾天前起就不時出現頭痛、頭昏等情況,只是這次的情況比以往更嚴重一些。在家人的陪同下,該婦女來到醫院檢查,產科門診醫生發現,該產婦自懷孕以來從未前往醫院做例行產檢和國家規定的各項生育缺陷(先天性缺陷)篩查,而此時其血壓測量顯示高達180/128mmHg,並伴有抽搐。“屬於典型的妊娠高血壓,如不立即剖腹生產,母嬰性命隨時可能雙雙不保。”在專家的果斷建議下,該產婦當天接受剖宮產手術,成功誕下一女後,血壓回歸正常。

  實際上,並非所有的妊娠期高血壓患者都像這位產婦這麼幸運,統計顯示各地每年仍有一定數量的產婦死於妊高症。

  妊娠高血壓多發於妊娠20周以後

  妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病,一般發生於妊娠20周以後,臨床表現為高血壓、蛋白尿、浮腫,嚴重時會出現抽搐、昏迷甚至母嬰死亡。妊娠期高血壓與羊水栓塞、產後大出血、產婦心髒病等並列為孕產婦及圍生兒死亡四大因素,目前仍為孕產婦及圍生兒死亡的重要原因之一。國內專家曾對370萬人群開展調查,結果顯示,妊娠期高血壓疾病平均發病率約為9.2%,患者按發病程度不同分為妊娠期高血壓、輕度子痫前期、重度子痫前期、子痫4個等級。一般來說,有子痫前期表現的,一般不出以下七種情況:1、孕年齡≤20歲或>35歲;2、家族中有高血壓病史、妊高症或子痫病史;3、有原發高血壓、腎炎、糖尿病等病史;4、營養不良貧血、低蛋白血症;5、體型矮胖體重指數>0.24者;6、精神過分緊張或工作強度壓力大者;7、羊水過多、雙胎、巨大兒葡萄胎者。

  妊娠期高血壓疾病的臨床表現主要有全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲緩或胎死腹中。由於極易出現全身性血管痙攣,因此妊高症患者常常因血管痙攣而導致供血不足,從而使全身多髒器逐漸走向功能障礙和衰竭。

  妊娠高血壓嚴重時可奪母嬰雙命

  正常人的血壓在不同生理情況下有一定的波動幅度,當焦慮、緊張、應激狀態或體力活動時,血壓均可升高,而收縮壓則隨年齡的增長有所上升。產科醫生提醒:在妊娠20周前反復測量血壓在140/90mmHg以上,或在妊娠前即確診患有高血壓者,就可以稱之為妊娠合並原發性高血壓。

  (實習編輯:梁慧儀)

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