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體位性低血壓的治療

  體位性低血壓可以由於自主神經損害而導致,治療方法如下:

  一、防止加重因素:過快改變體位、早晨、大餐、長時間倚靠、溫暖環境、增加胸腔壓力(咳嗽、排尿和排便)和擴張血管藥物;

  二、彈力襪子

  三、減少鹽的丟失,吃氟氫可的松0.1mg/日;

  四、收縮血管藥物

  1、增加血管阻力,米多君10mg2-3次/日,苯丙醇胺25mg3次/日

  2、減少容量:雙氫麥角胺

  3、間接藥物:麻黃素

  五、防止血管擴張

  1、前列腺素合酶抑制劑:吲哚美辛(消炎痛)和氟比洛芬

  2、多巴胺受體阻滯劑:胃復安和多潘立酮

  3、β-2腎上腺素受體阻滯劑:普萘洛爾(心得安)

  六、防止餐後低血壓

  1、防止胃充盈:少食多餐

  2、腺苷受體阻滯劑:咖啡因250mg

  3、起床前或飯前濃咖啡或茶

  4、飲水:快速飲水、餐前5分鐘飲水120-480ml,每天入量2-3升

  5、活動,增加去甲腎上腺素

  6、多肽釋放抑制劑:生長抑素類似物;奧曲肽

  7、其他藥物:布洛芬400mg;苯丙醇胺25mg;麻黃素滴鼻1到2次

  七、增加心髒輸出:心得靜和扎莫特羅

  八、增加紅細胞數:紅細胞生成素

  九、減少夜間多尿:去氨加壓素

  十、減少舒張期跌倒,溴比斯的明60mg

  十一、防止臥位高血壓:減少氟氫可的松,晚6點後不用血管收縮藥物,睡眠去枕,使用ACE抑制劑依那普利(上床後最大量)。

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