擴張型心肌病的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心髒擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率較高。約20%的DCM患者有心肌病的家族史。
由於病因未明,預防較困難。在病毒感染時注意心髒變化並及早治療,有實際意義。
治療主要針對臨床表現:
1、休息及避免勞累
休息及避免勞累必須十分強調,如有心髒擴大、心功能減退者更應注意,宜長期休息,以免病情惡化。
2、合適的藥物治療
有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同,采用強心藥、利尿藥和擴血管藥,由於心肌損壞較廣泛,詳地黃類、利尿藥有益,在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效,此時,需用袢利尿藥,如:呋塞米。
擴血管藥,如:血管緊張素轉換酶抑制劑也有用,用時須從小劑量開始,注意避免低血壓。
近年來發現本病有心力衰竭時用β受體阻滯劑有效,其機制可能是慢性心力衰竭時腎上腺素能神經過度興奮,β受體密度下調,在本病中其程度大於心肌梗塞後,β受體密度下調,在本病中其程度大於心肌梗塞後,用β受體阻滯劑後腎上腺素能神經過度興奮的有害作用被去除,心肌內β受體密度上調,已知有β1好,起始用極小劑,然後緩慢加大劑量,此種治療可以延長患者壽命。
3、電學方法治療
有心律失常,尤其在症狀者需用抗心律失常藥或電學方法治療,對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者治療應積極。
4、預防栓塞性並發症
對預防栓塞性並發症可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。
5、手術治療
對長期心力衰竭,內科治療無效者應考慮作心髒移植,術後積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年後生存率可達85%以上。
概 述 先天性心髒病,又被叫做先心病,它是在母體懷孕的胎兒時期,胎兒的心髒發育發生異常後,所導致的
心絞痛的預防措施是大家得正確的認識,積極認識心絞痛的預防措施,才能夠幫助大家積極的控制,以避免疾病危害的發生,接下來我們