由於生活節奏加快、作息不規律、工作壓力大等原因,越來越多的人出現了心律失常、心力衰竭等心髒問題。在美敦力2015全球英雄媒體發布會,起搏療法主要治療:緩慢性心律失常(心動過緩)、室性快速心律失常、心髒收縮不同步的心力衰竭等病症。專家認為目前我們對心率失常一般性的科學普及與認知方面還比較欠缺,全國有97%的人不知道這樣一種療法,另一方面真正會裝起搏器的醫生卻連一萬人都不到。其實這個病嚴重的話會導致死亡,理應引起大家的重視,因此下面將介紹心髒起搏療法在不同治療對象上的應用治療。
【治療對象1:緩慢性心律失常】
緩慢性心律失常俗稱心跳過慢、心動過緩。它主要由激動信號受阻,影響心髒收縮的原因而造成。患者會有乏力、易疲勞、心悸、氣促頭昏胸悶、短暫性意識喪失等症狀,嚴重時甚至會發生暈厥、心髒停跳等危險的情況。因此緩慢性心律失常患者不能輕視此疾病。在臨床上,心動過緩主要通過數脈搏(低於40次/分鐘)、體表心電圖的顯示、24小時動態心電圖的檢測以及3年植入式心電記錄儀的數據來確診。
在藥物治療上,心動過緩患者可以選擇的藥物有以下五大類:
1、阿托品
2、異丙基腎上腺素
3、茶鹼類
4、激素
5、中藥(參仙升脈口服液)
需要注意的是,上述多數的藥物只能在緊急或者挽救生命時使用,不能進行長期維持心率使用。蒲紅主任介紹,心動過緩的起搏器治療是以時間為基礎發放電脈沖刺激心髒除極,它是目前長期維持心率的唯一治療辦法,用起搏器治療心動過緩效果立竿見影。
【治療對象2:室性快速心律失常,俗稱心動過速、心跳過快。】
得了室性快速心律失常會引起人的猝死,在心源性猝死(SCD)臨床很多見,每年有小於1%的人都會有這樣一個病狀發生。像高秀敏、金正日等知名人士,都是因心率失常猝死的。心源性猝死具體是指心髒驟停導致死亡,其主要原因則為致命性室性快速心律失常。目前在全球每年超過9,000,000人患病平均生還率小於1%;西歐為300,000人/年;平均生還率2-3%;美國是350,000人/年;平均生還率5%;而在中國則約540,000人/年(國家十五攻關項目研究結果),平均生還率低於1%。
想要對心源性猝死進行救護,及時除顫是制止心髒猝死的唯一最有效方法,包括AED和ICD。搶救越早,成功率越大。其中ICD(植入式心律轉復除顫器)更是預防心源性猝死的一線治療。
【治療對象3:心髒收縮不同步的心力衰竭】
心衰是一個因結構性或功能性心肌失調而影響心室充盈和射血的復雜臨床疾病,全世界有超過2,200萬人患有心髒衰竭;65歲以上人群發病率達1%。
心力衰竭的症狀主要有:氣促,咳嗽時痰呈泡沫狀;腹脹、腹部壓痛、食欲不振;夜尿頻繁;因呼吸問題導致晚上難以入睡;意識模糊、記憶力減退、疲倦乏力;腳部浮腫。心力衰竭的治療方法主要分為藥物治療和手術治療兩大方面。
藥物治療主要有以下六種:
1、利尿劑
2、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)
4、β(貝塔)受體阻滯劑
5、強心劑
6、血管擴張劑
另外,CRT治療心力衰竭是近年來最令人矚目的進展。
而在手術治療方面,心髒起搏器植入手術是既簡單又安全的選擇。整個手術只需局部麻醉,手術的整個過程一般只需要1-2小時左右,患者在術後一般3天到一周可以出院,而且令人欣喜的是患者在術後可以恢復正常生活,學習、工作、適當的運動及旅行亦沒有不便,手機、微波爐、復印機等生活電器均可使用。需要注意的是患者主要避免一些電磁場過大的干擾如發電站、電塔等,不能做核磁共振檢查。
綜上所述,起搏療法主要治療三大類疾病:
1、緩慢性心律失常(心動過緩):Brady
2、室性快速心律失常:ICD
3、心髒收縮不同步的心力衰竭:CRT、CRTD
成功做完手術之後,患者也不能掉以輕心,心律失常的術後恢復與手術同等重要。患者在植入起搏器後要保持良好的心態、堅持適量的運動、注重健康均衡的飲食、培養規律的作息、不抽煙、少飲酒。
概 述 心腦血管要是不健康的話是可以引起很多的疾病的,並且這些疾病還會給患者正常的生活帶來嚴重的影
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