近年來我國急性心肌梗死的發病率呈明顯上升趨勢。目前，全球每年有1700萬人死於心血管疾病，其中有一半以上死於急性心肌梗死。近10年來，我國急性心肌梗死的發病率明顯上升，已接近國際平均水平。急性心肌梗死是最危重的心髒急症，是導致中老年人心髒猝死的主要原因之一。許多家庭因為不懂急救措施，釀成無法挽救的後果。在生活當中我們可能會遇到有人突發心肌梗死的現象，這個時候一般人們都會非常的驚慌，不知道要怎麼急救，這樣就耽誤了病人的救治，威脅他們的生命安全。那麼如果碰到這個情況要怎麼辦呢？又如何判斷突發心肌梗死呢？
如何判斷突發心肌梗死？
典型心肌梗塞的病人有胸痛或胸悶，疼痛多位於心前區，手掌大小范圍，有時向左肩、左臂內側放射，或放射至下颌或牙齒。疼痛時間較長，一般超過30分鐘以上，休息或含服硝酸甘油不能緩解。常常伴有煩躁不安、面色蒼白、出汗、恐懼或瀕死感。急性心梗的表現形式多樣，有些患者以頭痛、咽部不適、牙痛或者腹痛就診，卻無相應髒器的病理改變，也不可忽視心梗的存在。少數病人無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭；腦卒中樣發作可見於年齡大的患者。
突發心肌梗死如何急救？
“時間就是生命”，對於突發心肌梗死的救治，應爭分奪秒。心肌梗死是因為心髒的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。血管阻塞後心肌大約30分鐘左右開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在這期間越早開通阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救，積極治療後和平常沒什麼區別；如果推遲1個半小時後搶救，心肌將出現壞死，且時間越長，心肌壞死越多。但有一半患者因為自身或家屬的原因，而錯過了急救的時機。因此，提高大家對於急性心肌梗死的急救知識普及是相當有必要的。如遇到懷疑突發心肌梗死患者，救助者應絲毫不可猶疑，應緊急撥打120急救，不要錯過最佳搶救時機。在120急救車到來之前，應該頭腦保持清醒，積極急救措施如下：
1、撥打120：
盡快與醫院、急救站聯系，請醫生速來搶救後送醫院，具備條件醫院盡早給予急診經皮腔內冠脈動脈成形術（PTCA）和支架術，無條件的且患者具有溶栓指證的及早給予溶栓治療。撥打“120”電話應注意以下事項：①對於急性病、突發病，呼救者要說清病人患病的時間，目前的主要症狀、過去得過什麼疾病及服藥情況、現場采取的初步的急救措施，便於准確派車。②講清現場地點、等車地點，以便盡快找到病人；等車地點應選擇路口、公交車站、大的建築物等有明顯標志處。③留下自己的姓名和電話號碼以及病人的姓名、性別和年齡，以便聯系④等救護車時不要把病人提前攙扶或抬出來，以免影響病人的救治。應盡量提前接救護車，見到救護車時主動揮手示意接應。
2、就地平臥：
不論所處環境如何，應立即讓病人就地平臥，雙腳稍微抬高，切勿用背、抱等方式隨意搬動病人，因為任何搬動都會增加心髒負擔，危及生命。
3、鎮靜：
如患者自身帶有急救藥品或家用常備藥箱，立即取出硝酸甘油1片（0.5mg）讓病人含化，每5分鐘可重復使用；但要注意觀察血壓，勿使血壓下降。也可服用中藥，如復方丹參滴丸、速效救心丸等，並應嚼服阿司匹林300毫克，盡量保持周圍環境的安靜，並安慰患者。必要口服1-2片安定片，使病人鎮靜下來，減少心肌耗氧量。
4、吸氧：
開窗通風，保持室內空氣流通，使患者保持溫暖和情緒平穩，如有供氧條件，應立即給予吸氧。
5、心肺復蘇術：
急救醫生到來之前，病人身邊不能離開人，以隨時觀察病情變化。救助者應首先會識別心髒驟停，判斷心髒驟停可遵循以下簡要步驟：一翻（翻眼皮瞳孔固定）；二摸（觸摸頸部無動脈搏動）；三呼（呼叫患者無反應）；四觀（觀察胸廓無起伏遠動）；當明確心髒驟停時，不可將其抱起晃動呼叫，而應立即采用扣擊心前區（距左胸乳頭部位40-50CM處垂直叩擊2-3次）使之復跳的急救措施。若無效，則立即心肺復蘇術，不間斷一直堅持到急救醫生到來。
6、急診室的處理：
急性心肌梗死患者到達醫院急診室後應立即給予吸氧和心電、血壓和血氧飽和度監測，檢查血液心肌酶譜的變化，檢查18導聯的心電圖，並進行評估。合並左心衰竭（肺水腫）和（或）機械並發症的患者常伴嚴重低氧血症，需面罩加壓給氧或氣管插管並機械通氣。劇烈胸痛患者應迅速給予有效鎮痛劑，如靜脈注射嗎啡3mg，必要時間隔5min重復1次，總量不宜超過15mg。迅速開通阻塞的冠脈是搶救急性心肌梗死的關鍵，首選冠狀動脈支架術（PCI），無條件行PCI的醫院可以先進性靜脈溶栓治療，挽救缺血的心肌。同時注意保持患者大便通暢，必要時使用緩瀉劑，避免用力排便導致心髒破裂、心律失常或心力衰竭。
