據了解,先天性心髒病很難對付,每年僅在美國就會出現在多達4萬個新生兒的身上。由於每個嬰兒的心髒結構不同,所以當前的常規治療,比如植入心髒移植物只能救助其中的一些。另外,目前的植入物還有一個問題,就是在移植後往往容易產生漸進梗阻、感染、缺乏生長潛力等副作用。所以從患兒手術後10-15年的情況來看,移植成功率一般不足30%。
不過,此次由UMD開發出的這種3D生物打印血管移植物或許有望解決這些問題。它的開發者是該校的RobertE.Fischell教授、JohnFisher教授,以及後者領導的組織工程與生物材料實驗室。他們一直都在嘗試開發一種可生物降解支架的制造平台,而此次的血管移植物正是該平台的傑作。
這種血管移植物是一種兼具功能性與活性的全3D打印非細胞植入物,制作材料是生物降解型材料聚富馬酸(PPF)。它是一種可降解型聚酯,含有可以幫助連接其自身聚合物鏈的碳-碳雙鍵,所以很適合3D打印,以及制成功能性組織支架。
該移植物是開發者首先根據MRI和CT數據使用SolidWorks軟件創建出3D數字模型,再使用DLP型3D打印機EnvisionTECPerfactoryP4,以50微米的層厚制造出來的,最終的有效長度為7毫米,寬度為2毫米。
目前,科學家們已經通過將這種移植物植入小鼠心髒的靜脈系統驗證了其功效。他們發現,這種PPF支架不但能夠很好地粘附住細胞結構,而且具有可媲美天然血管的機械特性。由於采用3D打印技術大大簡化了制造過程,所以他們相信,這種方法和PPF材料將能夠有力幫助定制化血管移植物的開發,從而拯救患有CHD的人群。
六大因素最易誘發先天性心髒病
病毒感染
婦女在懷孕最初3個月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發生心髒血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、疱疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。
不良嗜好
孕婦嗜好“吞雲吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發生。嬰兒先心病發病率,吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒後同房受孕”,會使胎兒染色體發生異常,生下患酒精中毒症的嬰兒,大多數伴有心髒血管異常。
家族遺傳史
兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先心病的情況頗不少見了,而且其疾病性質甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性為2%左右;若連續兩胎皆為先心病者,再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病,第二代患先病的危險性為10%。
近親婚配
近親婚配是使胎兒致畸而發生先心病的高危因素。
妊娠糖尿病
孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者,可致胎兒先天性心髒病的危險性為2%,如果妊娠早期病情控制穩定,則危險性下降。
藥物引起
孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如锂、苯妥英鈉或類固醇等,都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。
目前,產前診斷先心病的方法有五種:
1、通過結婚前的病情檢查能夠及時發現先心病病人及其親屬,得知是否有該病史存在。
2、通過生育指導及時發現妊娠異常、流產原因。
3、定期進行妊娠檢查,及時發現異常妊娠,值得提出的是先心病的高危人群。一旦妊娠即應進行胎兒超聲心動圖檢查,在妊娠16-20周即可進行,這時可發現異常心髒畸形,如永存動脈干、大動脈轉位、室間隔缺損、法洛四聯症等。一且發現應盡早進行流產、引產術,這對貫徹優生優育具有重大意義。當然,具體操作根據每個家庭實際情況而定。
4、提高產科技術水平,減少早產、新生兒窒息等的發生,也可減少先心病的發生。
5、胎兒鏡檢查,直接觀察胎兒形態,取血樣、羊水進行染色體檢查。特殊蛋白測定,代謝產物、酶活性檢查等。
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