把握健康就把握了命運
心血管疾病發病前往往會有一個較長的潛伏期,從危險因素出現,到出現臨床表現,有時會經歷十幾年毫無症狀的“沉默”期。以前沒有任何症狀,第一次發病就發生心肌梗死,甚至猝死的病人,占心血管病人的一半以上。在日常生活中還常常見到中年人因腦卒中喪失勞動能力甚至長期臥床的病人。我們能夠避免這種悲劇嗎?
根據心血管流行病學專家武陽豐教授和趙冬教授對中國人群的研究,參照諸俊仁教授等制定的《中國成人血脂異常防治指南》,並結合國外相關研究,中國醫師協會心血管分會和長城國際心髒病學大會組委會聯合推出了《未來10年內心肌梗死、中風發病和死亡危險的科學預測量表》。應用這個量表根據年齡、是否吸煙、是否有糖尿病、血壓和總膽固醇水平等,可以預測您10年內患心肌梗死、腦卒中和死於心血管疾病的風險。從而幫助您確定自己是否應該調整生活方式,是否應該開始接受藥物治療。另外,這個量表還明確指出了理想的血壓、總膽固醇、空腹血糖和腰圍,並強調了預防的意義,提倡健康的生活方式,在飲食和運動方面給出了具體的建議。
心血管疾病是可防可控的。就像量表中所介紹的充分有效的科學防治可以使嚴重心腦血管疾病的患病風險減少80%。以下幾個因素與90%的心肌梗死有關:血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、社會心理壓力大、不規律的水果和蔬菜的攝入,以及不進行規律的鍛煉。而這幾個因素都是可以測定、可以控制的。研究表明,改變這些已經明確的危險因素,就可以預防絕大多數的早發心肌梗死(男性在55歲之前,女性在65歲之前發病)。
只要我們行動起來,重視預防,生活方式符合量表裡的健康口訣——“管住嘴、邁開腿、不吸煙、好心態,飯吃八成飽,日行萬步路”,加上科學的藥物治療,我們就能夠把握自己的命運,健康百歲不是夢。
本量表的說明
這個量表可以預測您10年內患心肌梗死、腦卒中和死於心血管疾病這三項風險是同齡人平均數的幾倍。目的是幫助您明確自己患嚴重心腦血管疾病的危險有多大,是否應該特別注意調整生活方式,是否應該接受藥物治療。
●本表不適用於嚴重心血管疾病患者。已患病者應該特別注意保持健康的生活方式,並接受藥物治療。
●本表未包括年齡在65歲以上的人群。65歲以上的人是心血管疾病的高危人群,需特別注意保持健康的生活方式,並接受必要的藥物治療。
●收縮壓高於140mmHg時,即使10年內的患病風險低於同齡人,也必須接受降壓治療。
●總膽固醇水平高於240mmHg時,即使10年內的患病風險低於同齡人,也必須接受降膽固醇治療。
理想血壓總膽固醇水平空腹血糖腰圍
<130/85mmHg<5.18mmol/L<6.1mmol/L<90cm(男)
(200mg/dl)(110mg/dl)<85cm(女)
注:膽固醇:1mmol/L≈38.61mg/dl,血糖:1mmol/L=18mg/dl
飲食建議:低鹽(每日攝入鹽量<6g),低脂(不吃肥肉、動物油,去皮的雞肉、魚肉優於豬肉、羊肉),低熱量(炒菜少放油,多吃蔬菜和水果)
如何應用本量表
●本量表縱坐標是收縮壓,橫坐標是血總膽固醇水平(以mg/dl為單位)。
●選擇您的性別對應的量表,根據您的年齡、是否吸煙、是否有糖尿病,選擇對應的方塊。
●在選中的方塊中,在您的血壓水平劃一條橫線,在您的膽固醇水平劃一條豎線,兩者交界處的顏色代表您在10年內患嚴重心血管疾病的危險是同齡人平均數的幾倍,不同的顏色代表不同的倍數。
●如果存在著下列情況,表明患心血管疾病的危險會比預測的更高:
——有早發的心血管疾病或中風家族史(直系親屬中男性發病年齡<55歲,女性發病年齡<65歲)
——血清甘油三酯水平升高
——男性腰圍>90cm(2.7尺),女性腰圍>85cm(2.55尺)
——雖然還沒有達到糖尿病的診斷標准,但空腹或餐後糖耐量受損
預防的意義
●血壓降低4mmHg,腦卒中的危險降低23%,冠心病的危險降低15%。
●膽固醇水平每降低1mmol/L,嚴重心腦血管疾病的患病危險降低20%。
●充分有效的科學防治可以使嚴重心腦血管疾病的患病危險減少80%。
運動建議:每天有氧運動(快步走、慢跑、騎車、游泳等)半小時以上。
健康口訣:管住嘴、邁開腿、不吸煙、好心態。
飯吃八成飽,日行萬步路。
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