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常見的心血管疾病有哪些?

  常見的心血管疾病有哪些?

  1、冠心病和高血壓

  不少年輕人認為,冠心病和高血壓是老年人才得的病,與自己無關。其實不然。就高血壓而言,僅在我國6~18歲的中小學生中,高血壓的發病率就已達到8%。當然,這其中一部分是繼發於其他疾病而出現的高血壓。

常見的心血管疾病有哪些?

  對於有高血壓家族史的年輕人,應定期測量血壓,尤其是30歲以後,以便及早發現,及時治療,並且糾正誘發血壓增高的飲酒、口味過鹹等不良習慣。那麼,冠心病呢?冠心病就是心髒血管的動脈硬化了。這種過程早在青年甚至幼年時期就已經開始。當然,血管只有狹窄到一定程度,或是合並急性血栓形成時才會有明顯症狀。

  由於遺傳、飲食、生活習慣以及外界環境等因素的影響,不同人發病年齡也不一樣,有些人甚至一生也不出現明顯症狀。可是目前,很多年輕人出現了冠心病心肌梗死,有的還因此而死亡。這些都提醒我們,年輕雖然是最大的財富,但不是保險箱,能否很好地利用這個財富,還取決於您自己!

  2、運動卒死

  現代很多人工作緊張,長期超負荷運轉,沒時間鍛煉。偶爾有一點放松時間,便想起“生命在於運動”的名言,於是跑到健身房狂練一番,或是一口氣爬到山頂。他們以為這樣對身體有好處。殊不知,這樣做的危害更大。

  前不久,國內兩位企業界的名人相繼在健身房運動時發生猝死,令人扼腕!這些人長期工作緊張,體能透支,疾病已悄然而至,蓄勢待發。一旦激烈運動,超出身體承受能力,發生意外也就不足為奇了。

  運動後有點喘,微微流汗,講話不累,就表示此次運動強度適當。若活動後氣喘吁吁,大汗淋漓,明顯感到疲乏,甚至有頭暈目眩等不適症狀,說明運動過量了。

  3、心絞痛

  很多冠心病患者,平時犯心絞痛的時候,總是先忍著,盡量不吃藥,以為經常吃藥,以後就無效了。其實不然。心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等,只有長期吃且每天吃的頻率又很高的時候,才可能產生耐藥性;間斷服用,甚至一天吃上三四次,不會形成耐藥性。

  另一方面,心絞痛發作時,及早服藥治療,可以迅速緩解病情,減輕心肌損傷的程度,減少發生急性心肌梗死的可能性。

  4、急性心肌梗死

  有些冠心病患者對新技術、新療法了解太少,覺得手術有風險,在緊急時刻不願選擇最佳急診介入手術,錯失救治良機甚至失去了生命。其實,冠心病介入治療已有20多年歷史,它為冠心病提供了藥物治療以外的又一種非常有效的治療方法。

  冠心病介入治療創傷小、效果好。可是有資料表明,僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病後6小時內接受了緊急介入手術;高達70%的急性冠心病患者由

  於種種原因選擇了藥物保守治療,效果很不理想。因此,冠心病患者要改變這種認識上的誤區。如果經濟條件許可,介入治療無疑是一種明智的選擇。

  5、冠心病

  很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術後症狀迅速消失,甚至恢復了體力活動。因此,有些人錯誤地以為,放完支架後就沒事了。其實,支架治療只是一種物理治療。它通過改善血管局部狹窄,從而減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。但是,由於患者有冠狀動脈硬化,其他部位同樣也會發生狹窄,冠心病的危險性仍然存在,也就是說冠心病沒有治愈。

  況且,有些患者血管病變較多,支架只放在了幾個重要的部位,還有的狹窄血管沒有放支架。因此,即使放了支架,也不等於萬事大吉了,同樣應注意按健康的生活方式生活,且應根據病情按醫生要求繼續服藥治療。

  6、血脂

  有些患者血脂在正常范圍,可是大夫卻給他開了降脂藥,他們認為這是胡亂用藥。其實不然。近年來國內外大規模臨床試驗證明,血脂化驗檢查結果在正常范圍並不一定就不需要治療,關鍵要看個體情況。例如,LDL-C為135mg/dL,對於一個無任何心血管疾病危險因素的健康人而言,確屬正常范圍無需降脂治療;但對患過心肌梗死,做過支架治療、冠狀動脈搭橋手術,患糖尿病或同時有多種危險因素的患者,則該血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下,可明顯改善患者的預後,減少心血管事件發生的可能性。

  另外,對於急性冠心病患者,如不穩定性心絞痛、急性心肌梗死,他汀類降脂藥如舒降之、普拉固等,可起到穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊的作用。這時候用降脂,其實是發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用,而不是為了降血脂。

  7、高血脂

  高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病,和高血壓一樣是終身性疾病。通過服用降脂藥物,血脂可以長期控制在正常范圍內,但並不等於高脂血症就治愈了。一旦停藥,血脂會很快再次升高。

  在高血壓的治療過程中,當血壓長期穩定後,即可試行減少藥物劑量和種類,以最少的藥物和盡可能低的劑量維持目標血壓。而對於調脂藥來說,目前並沒有證據表明血脂達標後可以減量或停藥。

  臨床觀察顯示,達標後調脂藥減量往往會引起血脂反彈。同時,減量也容易動搖患者堅持降脂治療的信念,不利於長期療效的維持。因此,只要沒有特殊情況,如出現嚴重或不能耐受的不良反應,就不應減量或停用降脂藥。

  8、降脂藥物

  很多患者認為降脂藥副作用很大,對肝腎都有毒,所以有畏懼心理。他們覺得血脂高點兒,也沒有症狀,還是不吃降脂藥為好。其實,就目前最常用的他汀類降脂藥來說,大多數人對它的耐受性良好,通常只有0.5%~2.0%的病例發生肝髒轉氨酶升高。減少藥物劑量後,常可使這些人升高的轉氨酶下降,再次增加劑量或選用同類藥物時,轉氨酶常不會升高。

  如果患者尤其是聯合用藥患者肌酸激酶(CK)高於正常值上限2倍以上,則應慎重考慮,予以減量或停藥、隨訪,待症狀消失、CK下降至正常,再重新開始治療。另外,是否選用降脂藥一定要根據患者具體情況權衡利弊後決定。如果一個人是冠心病高危患者,用他汀類降脂藥獲益很大,這時候支持我們使用該藥的砝碼無疑會加大。

  9、高血壓沒有症狀

  一般來說,大約有50%的早期高血壓病人可以完全沒有任何症狀,這種高血壓其實潛在的危險更大!因為,有症狀的人,會促使他及時就診,調整治療方案,從而有助於病情的控制;而沒症狀的人,只是由於個體差異,對高血壓不敏感,因而往往忽視了治療。

  血壓高所造成的危害卻不因症狀的有無而消失。很多人直到出現心衰、腦出血等嚴重並發症後才去治療,悔之晚矣。所以,只要診斷為高血壓病,都應該認真地治療。

  10、血壓低於140/90mmHg就可以了

  受傳統高血壓防治觀念的影響,大多數人以為血壓降至140/90mmHg就足夠了。這種認識是不對的。國外最新研究資料顯示,55歲時血壓正常者以後90%發生高血壓。年齡40~70歲的人,血壓從115/75~185/115mmHg這個范圍,收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg,心血管疾病危險增加一倍。血壓越高,未來發生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎髒疾病的危險越大。目前主張血壓在理想范圍內。

常見的心血管疾病有哪些?

  越低越好,當然病人應可以耐受,沒有任何不適表現。人們應盡量將血壓控制在135/85mmHg以下。對合並糖尿病、腎髒疾病的患者,血壓水平應低於130/80mmHg以下,這樣有助於降低心腦血管事件的危險,延緩腎功能的惡化。

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