脈脈心血管病網 >> 心血管百科 >> 心血管疾病治療 >> 手術治療 >> 原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別

原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別

  先天性心髒病一般簡稱為先心病,使我們生活中最為常見的先天性疾病,可是很多病人朋友們並不知道先心病的發病原因以及日常生活中應當注意什麼,下面讓我們一起來看一下。

原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別

  (一)肺動脈口狹窄

  室間隔小缺損,尤其位於室上嵴和肺動脈瓣之間或肺動脈干下者,很易與肺動脈狹窄混淆,特別是瓣膜型狹窄。但後者的震顫和雜音的部位較高,肺動脈瓣區第二心音減弱,放射線照片顯示肺動脈狹窄後擴張和肺紋理減少。

  (二)房間隔缺損

  1.原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動脈高壓者。原發孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,在伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長,心向量圖額面QRS環逆鐘向運行,最大向量左偏,環的主體部移向上向左,有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查,應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。

  2.繼發孔缺損收縮期吹風樣雜音較柔軟,部位在胸骨左緣第2肋間,多半無震顫。心電圖示不完全右束支傳導阻滯或右心室肥大,而無左心室肥大,額面QRS環多為順鐘向運行,主體部向右向下。

  (三)動脈導管未閉

  有兩種情況不容易鑒別

  一、是高位室間隔缺損合並主動脈瓣脫垂和關閉不全者,易與典型動脈導管未閉混淆。前者雜音為雙期,後者為連續性;前者主動脈結不明顯,後者增大。

  二、是動脈導管未閉伴有肺動脈高壓,僅有收縮期震顫和雜音者,與高位室間隔缺損鑒別較為困難。

  前者脈壓差較大,雜音位置較高,主動脈結顯著。較可靠的方法是左心室或逆行性主動脈造影。

  (四)主動脈-肺動脈間隔缺損

  室間隔缺損伴有主動脈瓣關閉不全雜音與本病高位缺損主動脈瓣關閉不全者很容易混淆,采用逆行性主動脈造影加以區別。

原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別

  此外,在晚期患者伴有發绀者,應與其他發绀型心髒病如法洛四聯症、大動脈錯位伴有室間隔缺損等先天性畸形相鑒別。主要靠病史、肺動脈瓣區第二心音的高低、肺紋理多少和心電圖變化等,必要時左右心導管檢查和心血管造影檢查。

  文章最後提示大家,如果您是心血管病患者,一定注意生活中的預防和早日的針對治療,者對您的健康有很大幫助。關於更多心血管疾病的疑問,可以聯系我們的在線專家提問。

熱門文章
高血脂會誘發心腦血管病 高血脂該如何預防

   重度的高甘油三脂,多與糖尿病、肝病、慢性腎炎等有關,一般為繼發性疾病。甘油三酯高的症狀沒有特異性引,如頭

高血壓患者在飲食方面的護理

生活水平越來越好,同時也有更多的人會患上高血壓,這是一種非常嚴重的疾病,它給患者帶來了十分嚴重影響。一旦發現就要及時治療

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved