動脈栓塞是由於脫落的血栓堵塞動脈,造成血注矛頭蝗急性疾病。急性動脈栓塞主要表現為麻木、運動障礙、疼痛、皮色、皮溫改變、和動脈搏動減弱和消失。
急性動脈栓塞症狀的輕重取決於栓塞的位置、程度、繼發性血栓形成多少,以前是否有動脈硬化性疾病引起動脈狹窄,以側支循環情況。
1、麻木、運動障礙
患肢遠端呈長襪型感染喪失區,這是由於周圍神經缺血引起功能障礙。近端有感覺減退區,再近端可有感覺過敏區,患肢還可有針刺樣感覺,肌力減弱,甚至麻痺,出現不程度的手足下垂。
2、疼痛
疼痛往往是最早出現的症狀,以扣漸向遠處伸延。約20%病人最先出現症狀是麻木,而疼痛並不明顯。
3、皮色和皮溫改變
(1)、肢體的血液循環障礙,皮層乳頭下靜脈叢血液首先排空,皮膚呈臘樣蒼白。
(2)、若血管內尚積聚少量血液,在蒼白皮膚間可出現散在小島狀紫斑。
(3)、淺表靜脈蒌癟,毛細血管充盈緩慢,腓腸肌呈生面團樣。缺血進一步發展,肌肉可僵直,患肢皮溫下降,以肢體的遠段部分最明顯。
(4)、皮溫改變實際上真正栓塞平面要低一個關節。腹主動脈末端栓塞者,皮溫改變約在雙側大腿和臀部,髂總動脈約大腿下部,股總動脈約在大腿中部,腘動脈約在小腿下部。
4、動脈搏動減弱或消失
動脈搏動減弱或消失,近端動脈搏動可能增強。但要注意鑒別由於血液的沖動,傳導到栓塞遠端的動脈,遠端動脈可能有傳導性搏動扪及。
溫馨小貼士:
急性肢體動脈栓塞是常見的血管外科急診,如未及時處理,常導致壞疽或肢體殘疾、全身中毒及重要器官的功能衰竭,甚至造成生命危險。
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