一、心髒移植手術適應證
符合以下的條件是基本手術適應證：
①內外科均無法治愈的終末期心髒病人。
②年齡在60歲以下(也可放寬)。
③完善的內科治療後，心功能仍為NYHAIII～IV級，預期壽命<12個月。
④除心髒病外，其他髒器功能正常。
⑤精神狀態穩定，不願長期內科治療。
⑥家屬同意，並能提供各種支持。
接受心髒移植的患者大多是心肌病，尤其是擴張型心肌病，也有些晚期缺血性心髒病，因多發性心肌梗塞而使心髒泵功能衰竭。也有一部分先天性心髒病，因手術難以矯治，可行心髒移植術，如左心發育不良綜合征、嚴重的Ebstein畸形等。各年齡組心髒移植的原發心髒疾病的組成不同。有資料報道，成人組：49%心肌病，41%冠心病，4%心髒瓣膜病，1%先天性心髒病，其他5%。兒童組：49%心肌病，44%先天性心髒病，心瓣膜病和冠心病各2%，其他5%。
什麼是終末期心髒病，如何判斷生存時間短於1年，是很困難的問題。一般來講，積極而正確的內科治療下心力衰竭難以糾正，症狀嚴重而失去勞動力，病程中有嚴重心律失常，或有些心跳驟停經搶救復蘇，輕微感染即出現心力衰竭住院，慢性低血壓、肝腎功能持續下降，及心源性惡病質傾向，應考慮為心髒病的終末期，可考慮心髒移植。也有人提出，如左心射血分數(EF)<20%，每搏血量≤40毫升，肺毛壓>3.33千帕(25毫米汞柱)，病人多數於半年內死亡，一年生存率低於60%，且生活質量極差，也可作為心髒移植的一個客觀標准。
並非所有符合心髒移植的患者都能接受手術，如果存在以下問題會極大影響移植術後的療效，應屬心髒移植手術禁忌證。
①全身有活動性感染。
②惡性腫瘤。
③肺、肝、腎不可逆性功能減退。
④全身性疾患，如全身膠原性疾病。
⑤肺動脈高壓，平均壓>8千帕(60毫米汞柱)，全肺阻力>8wood單位。
⑥吸毒成瘾或愛滋病毒抗體陽性。
⑦活動性精神病。
二、肺移植手術適應證
肺移植手術僅適用於終末期肺部疾患，其適應證為：
①雙側肺都有嚴重的終末期病變，內外科治療均無效。
②估計只能活1～2年。
③呼吸困難、活動困難、病情不斷惡化，常需吸O2，心功能NYHAIII～IV級。
④單側肺移植的年齡最好小於65歲，雙側小於55歲。
⑤無全身系旦物發生排異反應的時間推遲，使病人的存時間明顯延長。
環孢霉素A在移植病人的應用是心髒移植手術發展中的一個重要裡程碑。皮質類固醇中強地松及甲基強地松龍是移植後常用藥物，也是最早用於心髒移植術的免疫抑制藥。目前雖盡量減少、減短其用藥量及時間，但其作用仍不能忽視。硫唑嘌呤是一種抗代謝藥，早在二十多年前即用於器官移植，現仍與前兩藥合用，可減少前兩藥物的劑量，減輕其副作用。單克隆抗體(OKT3)及多克隆抗體(抗胸腺細胞球蛋白TGA)，也是心髒移植術後常用的抗排異反應用藥，但目前已不作為一線用藥，多用於術後急性排斥反應，用甲基強地松龍沖擊治療效果不佳者。
普樂可復(Tacrolimus，FK506)是繼環孢霉素A之後的又一很強的免疫抑制劑，某些醫療中心以此為一線用藥，似乎對肺移植後的慢性排斥反應出現的病人有更好的免疫抑制作用，目前已經累積了較多的臨床經驗。
心髒移植後的排斥反應是必然的，可以講每個病人術後3個月內至少一次的急性排異，沒有幸免者，由於嚴密的監測及積極的治療，目前由於急性排斥反應死亡的病例明顯減少。
心髒移植後的監測手段仍以心內膜心肌活檢的顯微鏡下檢查為金標准。
第一次活檢時間為術後7天左右，以後第一個月內每周1次，3個月內每兩周1次，3個月至半年每月1次，半年後每3個月1次，一年後每半年1次，大約兩年內有15次心內膜心肌活檢，如遇到治療中的棘手問題可能還需增加次數。
其他方法為心電圖電壓的代數和降低，在應用環孢霉素A後價值已大為降低。其臨床表現如發熱、乏力、納差等表現在應用環孢霉素A後也不典型了。超聲心動圖的等容舒張時間縮短，可以反應心肌水腫順應性下降，但以此檢測往往已為時過遲。
細胞免疫學監測及血清學化驗尚不能得到認可，盡管不可靠，但由於是無創性檢查，因此仍在臨床應用，可能提供一些信息，但按時的心肌活檢是不可免的。同樣的肺移植後亦需肺活檢監測。
移植後環孢霉素A血藥濃度需定期監測，第一周每天一次，第二周每兩天一次，根據其血藥濃度及腎功能調節環孢霉素A劑量，以保證在最小的副作用下的最大抑制作用，預防急性排異的發生。
