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心髒支架貴的不一定最好 哪些人不宜放支架?

  通過一項實驗證實,在同一個血管中,即刻、3個月和1年這3個時間點,對價格相差近萬元的兩種新一代藥物洗脫支架進行了比較。結果發現,兩種支架在血管內膜覆蓋率、內膜厚度等關鍵指標上均無差異,未出現管腔狹窄和其他突發事件。

心髒支架貴的不一定最好 哪些人不宜放支架?

  支架價格會受到很多因素影響,但是貴的支架不一定就好。

  患者在選擇支架時,不要只考慮價格,關鍵是要問醫生:是否藥物洗脫支架,支架的塗層能否降解。因為藥物洗脫支架雖好,但塗層對人體有很強的致炎性,如果能夠降解則會降低炎症發生。另外,支架使用效果好壞,以及有無發生再狹窄的可能還與患者的生活習慣有關。

  用藥:

  支架植入後,長期服用抗栓藥必不可少。患者植入藥物支架後可能要連續用藥1~2年,這段時間不可停藥,否則有發生支架血栓的危險。

  飲食:

  以清淡飲食為主,蛋白質攝入以魚類為主,多吃新鮮的蔬菜和水果。

  鍛煉:

  即便裝完支架也要保持每周3~4次活動,每次保持20~30分鐘,活動強度不宜過大。

  冠脈支架術,因為創傷小、恢復快、療效立竿見影,挽救了無數冠心病患者的生命。但也有些人過分迷信它的療效,認為只要裝了,就等於上了保險,可以一勞永逸。其實,支架手術是有適應證的,並不是所有冠心病人都適合。

  以下四類病人不適合安裝支架:

  第一,有冠心病但冠狀動脈狹窄未達到手術要求的;

  第二,冠脈病變嚴重更適合心外科搭橋手術的;

  第三,術後不能長期抗血小板治療的(如出血體質);

  第四,並發其他嚴重疾病(包括惡性腫瘤等)預計生存期不長的。

心髒支架貴的不一定最好 哪些人不宜放支架?

  放進不該放的支架,不僅會給患者帶去精神壓力和藥物副作用,甚至會引發更嚴重的心肌梗死。我國目前用的心髒支架幾乎都是藥物支架,與裸支架相比,不僅價格更高,安放後更要吃一年的氯吡格雷,終身服用阿司匹林對抗血栓,這兩種藥物不僅刺激胃腸道,而且有出血風險。

  還有一部分患者放入支架後,會覺得心髒局部不舒服,一年後才能適應。臨床上還見到一些患者,由於並不符合支架治療的適應證,置入了一個甚至多個支架,術後由於自身體質問題,或者未按時服藥,出現血栓,導致更嚴重的心肌梗死,只能“回爐”,進行二次支架手術或者進行心髒搭橋手術。

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