心電圖、血脂多次檢查正常，經顱多普勒（TCD）提示腦動脈硬化，頸椎X線片提示頸椎退行性變，顱腦CT檢查報告腦萎縮、兩側基底節區腔隙性腦梗塞、第4腦室右下方見類圓形鈣化斑（直徑約3毫米）。問：我得的是啥病？可否治愈？該如何治療？
（廣西李德文） 答李同志：您好。 您信中敘述的情況，從整體看來，您的身體並無大礙。理由是直到現在，您的血壓、血脂不高，心電圖正常。目前雖然出現兩側腦基底節區腔隙性梗塞、腦萎縮，但這屬於“正常”的老年性變化，換句話說，屬自然規律，如同秋天的樹葉變黃，果實成熟等。因為您患失眠、頭昏、耳鳴已有多年，所以不能用現在的腔隙性腦梗塞和腦萎縮去解釋。雖然存在腔隙性腦梗塞和腦萎縮，但您記憶力仍好，表明梗塞的面積不大，腦萎縮的程度也不重，所以不必有太多的顧慮。
但是近來症狀加重，站立、行走明顯，坐臥時減輕或消失，不能完全排除有新病灶特別是腦干部位的病灶出現，也不能完全排除新病灶影響了大腦其他部位如小腦功能的正常發揮。因為，顱腦CT對於小腦和腦干來說是盲區，而第四腦室右下方又有一鈣化斑，所以如果有條件的話，建議您做顱腦磁共振（MRI）檢查。顱腦MRI檢查既能排除腦干新病灶，明確第四腦室右下方的鈣化斑，又能了解內耳和副鼻窦的情況。後兩者發生病變時，也會引起或加重頭昏等症狀。另外，頸椎退行性改變影響脊髓、神經和血管，也可出現站立、行走症狀加重，坐或臥位減輕，尤其在天氣變涼、疲勞時症狀加重更明顯。
您患失眠、耳鳴、頭昏多年，提示您可能受到過環境、精神等壓力，存在植物神經功能紊亂，由此導致內耳血管緊張度增高，血循環異常，久而久之聽神經缺血缺氧，退行性改變，功能降低。隨著年齡增加，出現腦動脈硬化，這些症狀更會加重。
總之，您患有多種因衰老而出現的疾病，完全治愈有困難。除了您已所用藥物以外，可在當地醫生的指導下，試用凱時（一種前列腺素E1的脂微球制劑，北京泰德藥廠生產）或尼莫通等制劑。
