一、心理准備
很多患者一聽到手術（射頻消融）治療心房顫動（房顫）就非常緊張、甚至害怕，其實沒有必要。大家好好想一下，醫生建議您手術（射頻消融），說明有治愈的希望。手術（射頻消融）是幫助病人去除疾病、恢復健康的，病人應該高興，還是有機會治療好的，應該滿懷信心的面對手術（射頻消融），而不應該躊躇滿志。因此，我們的病人家屬要幫助病人在手術（射頻消融）前要把自己的心態調整好，這樣可以更好的配合好醫生，手術（射頻消融）會更加順利，也有利於病人的康復。
二、術前抗凝
術前有效抗凝是手術（射頻消融）前的最重要環節之一。抗凝前首先要對血栓形成風險進行評估
若房顫患者CHA2DS2-VASc評分為0分，可口服阿司匹林，不進行抗血栓治療；
若CHA2DS2-VASc評分為1分，可口服抗凝劑或阿司匹林，更傾向於抗凝治療；
若CHA2DS2-VASc評分≥2分的應口服抗凝劑。
房顫抗凝前還要對出血風險進行評估（出血評估系統—HAS-BLED，見表2）。
若HAS-BLED系統評分≥3分，意味著出血風險較大，使用阿司匹林或華法林抗凝時需非常謹慎。
因此，對於房顫患者，應先采用CHA2DS2-VASc與HAS-BLED系統評估血栓形成與出血風險後再制定適當的抗凝治療措施。房顫患者的抗凝一定要在有經驗的醫生指導下進行。
目前抗凝藥物有傳統的維生素K拮抗劑（華法林），與新型口服抗凝藥物（達吡加群、利伐沙班、阿哌沙班等）。二者的共同點：均可有效（但不是100%）預防血栓栓塞；不同點：華法林的治療窗比較窄，需要維持INR（國際標准化比值）2.0-3.0，當INR<2時預防血栓栓塞的效果不佳，INR>3時容易導致出血，需要頻繁化驗檢測INR，但價格便宜。新型抗凝藥不需常規檢測，但費用比較高。CHA2DS2-VASc評分>1分的房顫患者手術前一定要有效（服用華法林者，INR達到2.0-3.0）抗凝，至少3周後，再接受手術。
三、抗心律失常藥物調整
尤其對於心室率較快患者，術前一定要選擇合適的抗心律失常藥物對心率進行有效控制，否則持續過快的心室率會導致病人症狀（心慌、胸悶等）加重，出現心律失常性心肌病、心功能不全等。抗心律失常藥物選擇一定要在有經驗的醫生指導下進行。
四、伴發疾病的治療
與此同時要對伴發疾病進行有效控制，如有高血壓病的患者，術前、術後一定把血壓控制好，否則術後房顫容易復發；有糖尿病的患者要在內分泌科醫生指導下控制好血糖；有風濕性性心髒病瓣膜嚴重狹窄患者伴發房顫最好選擇外科治療，這樣心髒瓣膜置換與房顫消融可以通過一次手術完成。
(實習編輯：譚超堂)
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