交通性”腦積水”是由於腦室外腦脊液循”環通”路受阻或吸收障礙所致的腦積水,也有產生過多的腦脊液而致腦積水。
1、交通性腦積水一般采用腦脊液分流術,主要手術方法:
①、腦室與腦池分流,如:側腦室與枕大池分流術;
②、腦室體腔分流,如:腦室(或腦池)腹腔分流術;
③、腦室胸腔分流術;
④、腦脊液體外引流術,如:側腦室鼓室分流術;
⑤、腦室與輸尿管分流術;
⑥、腦脊液引入心血管系統,如:腦室心房分流術;
⑦、腦室頸內靜脈分流術;
⑧、側腦室一心房分流術;
⑨、側腦室一腹腔分流術。以上方法中腦室腹腔分流術是神經外科治療腦積水最常用、有效的方法,其”創傷”小、操作簡單、效果可靠,其他術式因為術後並發症多、操作復雜等原因逐漸廢棄。隨著神經內鏡技術發展,許多交通性腦積水患者也可采用神經內鏡手術治療,避免行腦室-腹腔分流術,避免分流術後出現的分流管堵塞、”感染”、斷裂、移位、引流不足、引流過度、顱骨增厚等並發症,避免了終身帶管的痛苦。據統計,采用神經內鏡手術治療交通性腦積水,有效率可達67%。還有一些患者,”可同”時做內鏡手術與分流術,療效好,但費用較高。
2、非手術治療適用於早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法:
治療交通性腦積水方法
(1)應用利尿劑或脫水劑,如”乙酰唑胺”、雙氫克尿塞、速尿、”甘露醇”等。治療交通性腦積水方法
(2)經前囪或腰椎反復穿刺放液。治療交通性腦積水方法
(3)手術療法:手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可采取手術治療,手術可分為以下幾種:
1、減少腦脊液分泌的手術:
脈絡叢切除術後灼燒術,現已少用。
2、解除腦室梗阻病因手術:
如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等。
3、腦脊液分流術:
手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用於交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘘術,側腦室-腹腔、上矢狀窦、心房、頸外靜脈等分流術等。
概 述 老婆今年37歲了,我們今年又迎來了我們的第2胎,但是因為我老婆現在算是高齡產婦了,所以我十
概 述 一直不知道怎樣照顧心髒病病人,所以最近讀了一些關於這方面的數,感覺學到了很多東西,下面給大