據調查,我國每年新出生的先心病患兒約有18-22萬人,就像是上天對他們的考驗,伴隨著這些幼兒的出生,對孩子和家屬來說都是一種磨難。
小兒心髒中心主任李小波說,治療先心病時機很重要,如果在嬰幼兒期進行治療,大多能夠完全根治,到了十幾歲再治效果會減弱,而一旦造成嚴重的肺動脈高壓,就變成了不治之症。
近年來,利用微創技術代替傳統外科手術治療先心病的手法已經越來越成熟,經多項臨床驗證,其高成功率、高安全性深得醫患的認可,在不久的將來必定會被廣泛運用。
傳統外科開胸術與微創介入封堵術
李小波主任說,傳統的治療方法是外科開胸手術,用補片或者縫針的技術對缺損部位進行修補,不但創傷大,術後還會在患者胸前留下一道長長的手術瘢痕,不但對其心靈造成創傷,或多或少還會影響其未來的生活質量。
令人欣慰的是,微創介入封堵技術已成為諸多先心病的首選治療方法。所謂封堵技術,就是在大腿根部做一個2-3毫米大小的切口,用穿刺的方法將導管從大腿根部的血管送到心髒,然後將封堵器輸送進去,對缺損部位進行修復。傳統的開胸手術,要花費三四個小時,介入手術則只要30-60分鐘,而且創傷小,病人第二天可以下床活動,三到五天既能出院。
微創:便捷、優越性突出
幾乎100%動脈導管未閉、80%房間隔缺損、70%的室間隔缺損可通過導管介入治療獲得痊愈。專家認為,3歲以上患動脈導管未閉、直徑在30毫米以下的房間隔缺損或是直徑在12毫米以下的室間隔缺損,都是介入封堵手術的適應症。
李小波主任說,除了創傷小、恢復快的特點外,治療時無需實施全身外循環,患兒僅需不插管的基礎麻醉就能配合,大齡患兒僅需局部麻醉。這樣,可避免體外循環和麻醉意外的發生,也不會對兒童的大腦發育產生影響。
由於介入治療出血少,不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應。目前,對合適做介入治療的患兒,各種介入治療的成功率在98%以上,術後並發症少於外科手術。最後,李小波主任提醒家屬,一旦發現小兒患上先心病,及時就診刻不容緩。
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引起冠心病發病相關的因素很多,其中可以改變的因素包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、缺乏運動、精神壓力、超體重、過量酒精等