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高血壓病的精神障礙治療

   (一)精神治療

    精神治療對早期病人有著重大意義。因為有些病人具有明顯的疑病傾向。表現敏感,常常過多地顧慮自己的疾病。這時給以恰當及時的精神治療,常能使病人自身感覺及情緒大為好轉,血壓也因此趨向穩定或稍降低。精神治療的內容主要是耐心地解釋,使病人了解自己所患疾病的本質,消除不必要的顧慮、恐懼及悲觀情緒。指導他們調整生活,注意飲食衛生和主動積極地配合各種治療措施,樹立治愈信心。     (二)調整生活在治療上有很大意義     飲食應適當選擇,多進少鹽清淡食物,少用脂肪類及肉類、辛辣食品。合理安排生活作息時間,保證充足的睡眠,戒煙酒,以及適當參加文體活動等。     (三)藥物治療 高血壓病的精神障礙治療   1.治療高血壓病的精神障礙,應當以治療高血壓為主,同時控制精神症狀。對於前者可參閱內科有關書籍,此處不詳敘述。應該注意的是:早期高血壓病時,雖然血壓升高,但不穩定,不一定使用降壓藥。必要時可適當服用鎮靜劑及擴張血管藥物。如血壓超過正常值范圍,持續不降,則應根據高血壓病的臨床分期選擇恰當的降壓藥。     2.在治療高血壓病的同時,對於明顯的精神症狀,應根據其臨床特點進行治療。一般應注意保護病人,使其安靜臥床、控制興奮、防止衰歇、防止高血壓危象的發生及猝死發生。     (1)對於早期腦衰弱綜合征,則應給予與神經衰弱基本相同的治療方法。對於焦慮、憂郁狀態,可適當用抗抑郁藥和鎮靜藥,如多慮平、阿米替林、丙咪嗪或泰爾登,或用安定、利眠寧、安寧等,     (2)對於幻覺妄想狀態以及意識障礙和興奮狀態,則可選用氟哌啶醇、甲硫哌啶、奮乃靜、氯丙嗪等。上述各藥的用量應慎重,宜從小量開始,加藥也需緩和,待症狀控制後即宜減藥或停藥,不宜長期使用以減少錐體外系副作用的產生。     (3)對於腦卒中發作遺留的癱瘓、失語等,可以施行針灸治療及堅持恢復功能的訓練。對於癡呆病人及生活不能自理者要加強護理。
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