瓣膜成形手術需針對所有不同心髒瓣膜病變采用不同修復方法，包括瓣葉部分切除修補術，瓣膜或腱索粘連分離術，腱索縮短或移植術，人造瓣環行瓣環縮小及瓣環畸形矯治術等，故又稱為“瓣膜綜合成形術”。
瓣膜成形手術的目的不僅是為了單純恢復心髒瓣膜或瓣環的解剖形態，而更重要的目的是為了改善和恢復瓣膜以及心髒的正常功能，使心髒能夠正常健康運作。超聲技術檢查心髒瓣膜功能非常精確、敏感，術中經食道超聲技術為瓣膜成形手術的開展提供了技術支持，使瓣膜成形技術不斷趨於完善。
下面由專家介紹了一下四種瓣膜成形手術：
瓣膜成形手術一：二尖瓣成形術
二尖瓣的袖筒狀瓣膜結構為二尖瓣成形提供了良好的解剖學基礎，據統計，單純二尖瓣關閉不全69％可施行瓣膜成形術。二尖瓣關閉不全主要包括：先天性二尖瓣關閉不全、風濕性二尖瓣關閉不全不伴有瓣葉重度鈣化攣縮者、缺血性二尖瓣關閉不全、退行性二尖瓣關閉不全等。
瓣膜成形手術二尖瓣成形術的適應證和禁忌證：無鈣化的病變瓣膜都應首先考慮瓣膜成形手術，主要根據病變情況而並非依據病因、病人狀況和年齡。對術前檢查或術中探查發現瓣膜明顯鈣化和硬化，瓣下廣泛粘連，腱索短縮和融合，或瓣葉損壞1／4以上者，應視為成形手術禁忌證；同時合並主動脈病變，需行主動脈瓣替換的病例，對二尖瓣處理應持慎重態度；左室功能損害嚴重，難以耐受較長時間缺血的患者，應及時行換瓣手術。
瓣膜成形手術二：三尖瓣成形術
三尖瓣是右心低壓系統的房室瓣，對關閉不全有較好的耐受性。三尖瓣關閉不全主要包括：繼發於二尖瓣病變和主動脈病變的三尖瓣關閉、三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）、先天性三尖瓣狹窄或關閉不全、先天性心髒病繼發的三尖瓣關閉不全。單純瓣環擴大、返流量不大者，可采用瓣膜成形手術中的DeVega法瓣環縫縮成形術。對三尖瓣環高度擴大、三尖瓣返流量大或伴有嚴重肺動脈高壓者，則宜采用Carpentier環或Duran人造瓣環成形術，長期效果好，瓣膜功能穩定。
三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）是一種復雜的先天性心髒病。本院采用的三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）解剖矯治方法治療各類嚴重三尖瓣下移畸形，手術效果顯著，患者經治療後心功能恢復良好，能夠正常生活與學習。
瓣膜成形手術三：肺動脈瓣成形術
復雜先心病合並肺動脈瓣狹窄行流出道跨環補片時，可采用帶瓣葉同種血管片、或制備心包瓣膜片行肺動脈瓣成形，有利於心功能恢復；合並肺動脈瓣交界粘連者，可以行交界切開術；而肺動脈瓣環擴大引起的關閉不全，可以行瓣環環縮術。我科采用上述方法治療復雜先心病合並肺動脈瓣關閉不全患者多例，療效顯著。
瓣膜成形手術四：主動脈瓣成形術
後天性主動脈瓣病變也以風濕性者最為常見，常與二尖瓣病變同時存在；其次為老年性退行性變和感染性心內膜炎等。主動脈瓣關閉不全可因瓣環擴大、瓣葉增厚、變形、活動受限等原因所造成。急性創傷性關閉不全成形機會較多，風濕性主動脈瓣關閉不全則應根據病變決定。以上病變均可采用瓣膜成形手術中的主動脈瓣成形術進行治療。
主動脈瓣成形術的主要方法有主動脈瓣環縮窄術、瓣葉脫垂部分切除縫合術、交界切開和瓣緣纖維塊切除術等。
