冠狀動脈旁路移植術又稱心髒搭橋手術。就是利用自體血管繞過心髒血管狹窄處為心髒提供充分的血液，對冠心病患者起到緩解症狀，預防冠心病猝死，提高生活質量的目的。
冠狀動脈旁路移植術在我國起步並不很晚，但發展緩慢。合理的選擇病人、提高手術技巧、良好的心肌保護和圍手術期治療是降低死亡率、增加手術數量的關鍵。
心血管介入診斷和治療的日益發展，為冠狀動脈旁路移植手術的開展提供了有利的條件，同時也提出了挑戰。一方面內外科治療的適應症沒有非常嚴格的標准，國人樂意接受微創的介入治療；另一方面是接受冠狀動脈旁路移植手術的病人往往病變嚴重而廣泛，增加冠狀動脈旁路移植術早期開展的難度。推薦選擇進行冠狀動脈旁路移植手術11類的病人主要是：
11類冠心病人應選擇冠狀動脈旁路移植術
1.有意義的左主干病變；
2.累及左前降支近端的大多數雙支和三支血管病變患者應選擇冠狀動脈旁路移植術；
3.存在左心功能不全的大多數三支血管病變；
4.多處節段性病變患者應選擇冠狀動脈旁路移植術；
5.嚴重的鈣化病變患者應選擇冠狀動脈旁路移植術；
6.合並有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變；
7.合並有糖尿病的多支血管病變；
8.慢性完全閉塞的部分單支和雙支病變患者應選擇冠狀動脈旁路移植術；
9.急性心肌梗死心源性休克，不適合直接PTCA治療的病變；
10.急性心肌梗死出現嚴重並發症的病變患者應選擇冠狀動脈旁路移植術；
11.介入診斷或治療出現嚴重並發症的病變。這樣的選擇是基於遠期療效、生存率以及醫療費用等方面，外科治療優於內科治療的實際利益。
冠狀動脈旁路移植術針對不同患者應采用相應的手術技術，以求血管橋通暢，心肌的完全再血管化，盡可能恢復心肌的供血，改善血流動力學。
多支血管病變的完全再血管化對於降低圍術期心肌梗死，減少心絞痛復發，控制手術死亡率和改善心功能是至關重要的。遠端血管較細的病變，特別是右冠狀動脈和回旋支的分支，采用“序貫”吻合利於移植血管的通暢、充分恢復相應心肌的血流。較小的左室室壁瘤不作處理，或簡單線性縫合均能保持血流動力學穩定；較大的左室室壁瘤切除後，心內補片重建左心室，利於左心功能的恢復。冠心病合並嚴重的瓣膜病變，同期行瓣膜置換對於保證術後血流動力學的平穩是至關重要的；但心肌缺血所致的二尖瓣的輕中度關閉不全，尤其是沒有心肌梗死者不需處理，術後多能夠自愈。
以前做冠狀動脈旁路移植術是心髒必須停跳，體外循環下手術，但是現在技術發展了，有些病例可以在心髒不停跳下進行冠狀動脈旁路移植術，另外現在一般切口比較小，手術一般都是10多公分長的切口，一般還是要胸骨劈開的，也可以胸骨旁切開的，冠狀動脈搭橋手術具體方法根據醫師習慣不同而稍有不同。
大隱靜脈仍是應用較多的移植血管，是確保冠狀動脈旁路移植手術成功的又一重要因素。
