心室減容手術是1996年Batista首先用於治療終末期擴張性心肌病。
Kon-ertz於1995～1998年,連續對49例心肌病(其中包括33例缺血性心肌病)進行了部分左室切除(Batista)手術,患者術前心功能均為Ⅲ～Ⅳ級。
進行Batista手術的標准是左室舒張末期容積指數為150ml/m~2,LVEF<20%,或左室舒張末期直徑超過70mm。
患者中16例等待接受心髒移植術。
38例於部分左室切除術中還應用人工環進行二尖瓣成形術,對27例病變冠脈搭了1～5支血管橋。此外,3例接受了主動脈瓣替換、4例三尖瓣替換、2例二尖瓣替換、2例接受了動力性心肌成形術。
術後早期和晚期(3～30個月)各死亡5例,1年生存率為81%。左室直徑從術前71mm減至56mm,LVEF增至36%,90%病例心功能改善到Ⅰ和Ⅱ級。
Konertz認為,左室減容術可以使晚期缺血性心肌病患者的心功能得到明顯改善,但須對心髒合並病變同期處理。
最近Izzat和Kabbani還分別對亞太地區和敘利亞應用左室減容術(Batista手術)治療終末期心肌病患者進行問卷調查,共對96例(包括8例缺血性心肌病)患者資料進行分析,手術生存率75%,半年下降至66%,早期有較高失效率,原因是在病例選擇、手術方法以及圍術期處理上均存在不少問題,值得進一步探索。
