隨著人民生活水平的提高，“三高（高血壓、高血脂、高血糖）”人群越來越多，冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（冠心病）發病率呈現逐年上升趨勢。冠狀動脈旁路移植術，俗稱冠脈搭橋術，英文縮寫CABG，是國際上認的治療冠心病最有效的方法，已有五十多年的歷史。國際上多位名人，如美國總統克林頓、俄羅斯總統葉利欽等都曾接受冠狀動脈旁路移植術。冠狀動脈旁路移植術，手術方法為用移植的血管（常為大隱靜脈及乳內動脈）在主動脈及梗阻的冠狀動脈遠端建立一條血管通路，恢復狹窄或梗阻的冠狀動脈遠端缺血心肌的血供，從而改善心肌的缺血、缺氧狀態。冠狀動脈搭橋手術療效確切，是治療冠心病的積極有效的方法。
適合人群：
冠脈搭橋手術主要適用於以下人群：
1.左主干病變：按照國內外的指南，外科手術是左主干病變的首選。因為左主干一旦發生堵塞或再狹窄，可能會致命。為了縮小風險，最好選擇搭橋。
2.三支病變：病變血管較多，如果選擇介入治療，要放很多支架，這會使再狹窄、發生血栓的幾率大大增高。而且，患者的經濟負擔也較重。
3.介入治療後再次狹窄：介入治療後出現冠脈狹窄的患者若再次接受介入治療，在圍術期出現支架堵塞的可能性較大，此類患者往往需要接受冠脈搭橋手術。
4.伴有心功能不全：這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復，介入很難做到。
5.伴有糖尿病的患者：普通支架及藥物支架對糖尿病患者的再狹窄率較高，搭橋比介入治療有更好的療效。
6.冠心病心肌梗死後並發症患者：心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。
冠脈搭橋術與支架介入之利弊：
目前治療冠心病主要有藥物治療、手術及支架介入三種方式，三種方式各有長短。服藥並不能改變血管狹窄的狀況，但藥物仍是冠心病治療的基礎及重要手段。在心髒血管發生嚴重狹窄的情況下，就要考慮做冠脈搭橋術手術與支架介入治療。
與支架介入治療相比，冠脈搭橋術手術是場“大仗”，可以解決嚴重的冠狀動脈病變，但需要全身麻醉，氣管插管，手術時間長，住院時間長；而支架介入治療只需局部麻醉，只要在大腿股動脈穿刺即可。但是，冠脈搭橋手術適應症廣泛，對於心功能較差、左主干病變、多支血管病變、介入治療失敗、合並糖尿病、出現心肌梗死並發症的患者，冠脈搭橋手術是恢復冠脈血供的有效方法，療效優於支架治療。此外，冠脈搭橋手術的遠期通暢率較高，緩解心絞痛發作、避免惡性心血管事件發生、改善遠期生存質量等方面比支架介入的效果更加明顯。
術後保養：
冠狀動脈搭橋術後，若不注意飲食習慣的改變、生活方式的調整以及合理用藥，所搭的“橋”將時刻面臨再堵的危險。因此，患者術後還應做到以下幾點：
⒈主要飲食——主食除米面以外，適當搭配雜糧及豆類。瘦肉（雞、魚）每日100～150克，不吃肥肉，少吃動物內髒。用植物油，不用或少用動物油。青菜、水果多吃有益。鹽要控制，成人每天攝入5～6克食鹽就足夠了，建議選擇市售的低鈉鹽。
⒉控制飲酒——盡量少喝酒，即使是葡萄酒，也應有所節制。最有益的飲料是白開水和茶，不要多喝含糖飲料。
⒊適當活動——術後早期及恢復期應適當活動。患者術後第一次從事體育運動時，必須測脈搏，運動要嚴格按運動處方進行，既不“保守”，也不“激進”，要循序漸進、持之以恆。運動前要做好准備活動，如果在運動中出現胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、心跳加快等不適，應立即停止活動，並及時到醫院就診。患者可隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品，以備不時之需。飯前、飯後不要立即運動。陰雨天、氣候悶熱或寒冷時，應減少運動量或暫停運動。運動後，應休息20分鐘再沐浴。需要提醒的是，體育運動不能完全取代藥物治療，患者切忌擅自改變心髒病藥物的用量和方法。
⒋堅持用藥——術後應保持血壓平穩。血壓過高會增加心髒負擔，血壓偏低會妨礙“橋”內的血液流動。若沒有禁忌證，應盡可能終身服用腸溶阿司匹林，以防止“橋”內血栓形成。
⒌定期監測——患者術後應定期到醫院復查。須做心電圖、同位素或者冠狀動脈造影，以監測“橋”是否通暢。
