患上房間隔缺損，及時治療很關鍵。除房間隔缺損小而無臨床症狀或1歲內的幼兒外，確診房間隔缺損後即應考慮手術修補，以學齡前兒童為最理想手術年齡。但是由於房間隔缺損的手術要考慮的因素有很多，稍有不慎就會釀成大禍，下面我們來了解一下手術要注意的幾點。
1、判別原發孔或繼發孔房間隔缺損
因為這兩種缺損的修補方法不同，繼發孔缺損可直接縫合；而原發孔缺損必須用補片修補，且有房室結（在房室環與冠狀靜脈窦之間）和傳導束（在冠狀靜脈窦上緣）損傷造成ⅲ°房室傳導阻滯的危險，有些病人可合並二尖瓣前瓣裂，如縫合不合適易產生二尖瓣狹窄或關閉不全。
判斷的方法依據房間隔缺損的位置與冠狀靜脈窦的關系而定。原發孔房缺位置偏低，靠近三尖瓣環，冠狀靜脈窦在其後外側。
2、注意靜脈窦型和下腔型房缺的修補方法
靜脈窦型缺損應用補片修補，如有可能引起上腔靜脈狹窄時，可用一塊心包片或滌綸布縫在心房與上腔靜脈交界處使之加寬，以擴大上腔靜脈。下腔型缺損下緣完全缺如，如果不注意辨識，易將下腔靜脈瓣誤認作缺損的下緣，縫合後下腔靜脈將被分隔而引入左房，術後產生紫绀。
3、注意合並畸形的同時糾正
最常見的合並畸形是右肺靜脈異位連接，修補房間隔缺損時應將異位肺靜脈隔入左房，並且不影響右肺靜脈口，以免產生狹窄。
4、房室傳導阻滯
心髒復跳後，心電圖顯示ⅲ°房室傳導阻滯時，要等待一段時間，待排除諸如溫度低、離子紊亂、酸鹼平衡紊亂等因素。如心電圖仍為ⅲ°房室傳導阻滯，心表應安置臨時起搏器，起搏心率調至80次/分左右，如若短期內心律恢復，即可拔除臨時起搏電極；如若長期心律不恢復，則需要安置永久性起搏器。
上面就是為大家介紹的關於房間隔缺損的修補手術要注意的幾個要點。房間隔缺損的修補手術主要要注意判別原發孔或繼發孔房間隔缺損、靜脈窦型和下腔型房缺、合並畸形的同時糾正以及ⅲ°房室傳導阻滯。
