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肥厚性心肌病心絞痛時為什麼不能用硝酸甘油?

  肥厚性心肌病的主要症狀有:

  肥厚型心肌病主要的症狀為勞力性呼吸困難,胸痛,心悸頭暈及暈厥,因此治療方法上應在控制了症狀之後再行病因治療,對於呼吸困難者,應該讓患者立即停止活動,待呼吸恢復後方可。應用藥物治療相關症狀,再采取病因治療。

  肥厚性心肌病心絞痛時不能用硝酸甘油:

  肥厚梗阻性心肌病心絞痛時不宜用硝酸甘油。肥厚型梗阻性心肌病,以左室血液充盈而受阻,舒張期順應性下降為基本的病態。使用硝酸甘油後降低心髒後負荷,使左室充盈進一步下降,左室泵血減少;降低前負荷,使左室泵血時流出道壓力階差增大,負壓效應增強,梗阻加重,也使左室泵血減少。故冠脈灌注量下降。

肥厚性心肌病心絞痛時為什麼不能用硝酸甘油?

  對肥厚性心肌病的治療一般不采取手術治療,切除肥厚的心肌,只是緩解心肌肥厚的程度,並不能從根本上解決心室的梗阻,肥厚的原因。心肌病患者應注意並發的一些症狀,以免加重病情。病人應避免激烈活動,突然屏氣或者長時間站立,以免誘發心絞痛。心肌病病程長短不同,心力衰竭出現頻度高,預後不良。但隨著醫療的發展,存活率明顯提高。

  心肌病患者如何護理

  1.潛在並發症(心力衰竭)心肌病病人並發心力衰竭時,護理措施參見"心力衰竭"的護理。擴張型心肌病病人對洋地黃耐受性差,使用時尤應警惕發生中毒。嚴格控制輸液員與速度,以免發生急性肺水腫。

  2.疼痛(胸痛)

  ①評估疼痛情況:評估疼痛的部位、性質、程度、持續時間、誘因及緩解方式,注意血壓、心率、心律及心電固變化。

  ②發作時護理:立即停止活動,臥床休息;安慰病人,解除緊張情緒;遵醫囑使用9受體阻滯劑或鈣通道阻滯刑,注意有無心動過緩等不良反應;不宜用硝酸酶類藥物:持續吸氧,氧流量3-4L/min。

  ③避免誘因:囑病人避免激烈運動、突然屏氣或站立、持重、情緒激動、飽餐、寒冷刺激,戒姻酒,防止誘發心絞痛。疼病加重或伴有冷汗、惡心、嘔吐時告訴醫護人員。

肥厚性心肌病心絞痛時為什麼不能用硝酸甘油?

  3.健康指導

  疾病知識指導:症狀輕者可參加輕體力工作,但要避免勞累。防寒保暖,預防感冒和上呼吸遙感染。肥厚型心肌病者應避免情緒激動、持重、屏氣及激烈運動如球類比賽等,減少暈膠和淬死的危險。有是膠病史或摔死家族史者應避免獨自外出活動,以免發作時無人在場而發生意外。

  飲食護理:給予高蛋白、高維生素、富含纖維素的清淡飲食,以促進心肌代謝,增強機體抵抗力。心力衰竭時低鹽飲食,限制含鈉量高的食物。

  用藥與隨訪:堅持服甩抗心力衰竭、坑心律失常的藥物或p受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等,以提高存活年限。說明藥物的名稱、劑量、用法,教會病人及家屬觀察藥物療效及不良反應。囑病人定期門診隨訪,症狀加重時立即就診,防止病情進展、惡化。

肥厚性心肌病心絞痛時為什麼不能用硝酸甘油?

  肥厚型心肌病吃什麼對身體好?

  1、給予低脂、高蛋白等易消化的食物;

  2、補充適量纖維素;

  3、多吃新鮮水果蔬菜;

  4、進食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品。

  5、少食多餐,每餐不宜過飽,晚餐應盡量少吃。

  6、多喝水;

  7、要多吃富含維生素B,維生素C之品。

  8、多食用纖維之品。

  肥厚型心肌病最好別吃什麼食物?

  1盡量避免刺激性食物、肥甘厚味及生冷的東西;;

  2.不飲濃茶、咖啡等。

  3.禁酒。

 

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