在一開始控制高血壓時,就該未雨綢缪,選擇合適的方案,將高血壓最易傷害的心、腦、腎、大血管等器官保護起來。
“我國每年300萬例心血管死亡中至少一半與高血壓有關!”2012年最新發表的流行病學調查結果顯示,我國現有高血壓患者3.3億,發病率同歐美國家相當。而我國當前的高血壓控制率卻不足10%。日前,在由百時美施貴寶公司舉辦的“降壓讓生命更美好——科學降壓大家談”上,廣東省人民醫院心內科黎勵文主任醫師指出,通過降壓治療將血壓降下來了後,不等於可以安於現狀了,必須將心、腦、腎、大血管等器官保護起來,防止這些器官的損害跟著來。因此,在高血壓五類藥中,應選既能降壓,又能降低病人死亡率、對心血管有保護作用的、抗血栓等多重功能的藥。
“對高血壓病人來說,需要個體化治療,尤其是對老人或存在合並症的患者,要選擇更適合個人的治療方案和用藥。”暨南大學附屬第一醫院心血管內科李自成教授指出,高血壓患者的診斷和治療不能只根據血壓水平,必須對患者進行心血管風險的綜合評估並分層,如果是中危以上的患者,就更需要采取降壓同時保護心血管的治療方案了。一般情況下,當血壓值>120/80mmHg時,建議通過生活方式干預來降壓;當血壓值≥140/80mmHg時,應在生活方式干預的基礎上立即開始藥物治療,並及時調整藥物劑量以達到血壓控制的目標。
高血壓患者服藥切忌情緒激動
電視劇中經常看到這樣的情節:老人突然情緒激動,手捂胸口,慌忙中抓一把藥塞進嘴裡。生活中也有很多老人如此效仿。殊不知,心情的好壞也會干擾藥效的發揮,特別是剛生完氣時吃藥,藥效會大大降低。
這是因為生氣、煩躁、郁悶等不良情緒會影響內分泌、免疫系統功能,減弱人體抗病能力,影響藥效發揮,延長治療時間。當人情緒不佳的時候,免疫功能下降,食欲也會下降,隨之血糖會難以控制。臨床發現,有些老年高血壓患者一旦情緒改善,按時服藥後,藥效能得到良好發揮,血壓也就能降下來了。
從心理角度來說,好情緒還有暗示作用,即使服用劑量較小的藥物也會達到比較好的治療效果。因此,吃藥時保持樂觀的情緒很重要。如果剛剛生過氣或情緒過於激動,除非有其他緊急情況,一般要盡量平復情緒,心情平靜後再服藥。另外,情緒激動需要服用急救類藥物時,注意別擅自加大劑量。
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