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心律失常的電擊手術有哪些適應症

  心律失常的電擊手術有哪些適應症?電擊復律,是用電能(直流或交流電)治療心律失常的一種醫療方法。具有安全、有效、顯效迅速而副作用小等優點。其原理是應用電擊造成瞬間心髒停搏,消除掉異位節奏點發出沖動的干擾,使窦房結重新控制心髒的起博,從而恢復窦性心律。

心律失常的電擊手術有哪些適應症

  有哪些心律失常適合應用電擊轉復呢?同步電擊復律包括:

  ①心房纖顫,成功率為65%—80%。例如風濕性心髒病二尖辦病變,在二尖辦分離術後4-6周後仍為房顫者;甲狀腺功能亢進控制後的房顫;房顫常規藥物轉復無效者;房顫致頻發心絞痛或致心衰;房顫病程一年內,心功能Ⅰ~Ⅱ級,心胸比例小於0.55。左房內徑小於45cm,

  ②心房撲動,是最佳適應證,成功率90%以上,幾乎達100%。適於藥物不易控制者,呈1:1下傳者。

  ③室上性心動過速,成功率約90%。適於應用各種藥物無效,或因持續過久引起心衰、休克或嚴重心絞痛者。

  ④室性心動過速,藥物無效者即行電擊轉復。

  ⑤預激綜合征伴發上述各型心動過速者。非同步除顫:室撲、室顫為絕對適應證。

  有些患者進行電擊復律,可發生頭暈、眼花、精神不振、多汗、疲乏、胸悶、肺水腫、暈厥等症狀。如能排除神經系統病變和精神因素等引起的上述症狀。則可診斷為電擊綜合征,發生率約5%-10%。發生原因是由於心室充盈量下降,心排血量減少所致。

心律失常的電擊手術有哪些適應症

  另外,當心房和心室同時收縮,正值心室內壓力高,房室辦關閉之際,心房內血液不能流向心室,只能向肺靜脈返流,引起血壓下降。

  在病窦綜合征安裝心室按需起搏型起搏器者,心室起搏有室房逆傳時尤為多見。采用生理性起搏方式,如心房起搏、心房同步心室起搏、房室順序起搏、房室全能起搏等,可避免或減少電擊手術復律綜合征的發生。

  

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