室間隔缺損是最為常見的小兒先天性心髒病，在目前的醫學技術下，治療本病並不難，但是家長們還是要注意，在為孩子做手術治療之前，還是要了解一下相關的適應症和禁忌症，為手術打下良好的基礎。下面我們就來了解相關的情況。
一、手術適應症
(一)嬰幼兒大室間隔缺損
分流量大，伴有肺動脈壓增高，宜在2歲以內手術。如有反復發作肺部感染，呼吸窘迫及難治性心力衰竭，應立即手術。
(二)vsd伴有主動脈瓣關閉不全(ai)
即使程度較輕，也應及早手術，最好在10歲以前手術。靠近主動脈瓣口的室間隔缺損，伴有瓣葉脫垂，即使沒有ai，也應及時手術。
(三)有合並畸形
室間隔缺損合並其他需要手術矯治的心髒畸形或病變，如動脈導管未閉、肺動脈狹窄、瓦氏(valsalva)窦瘤破裂、房間隔缺損或後天性瓣膜病變等，可同時手術。
(四)vsd並發感染性心內膜炎
應先行內科治療，抗感染及控制心力衰竭，穩定後3～6月手術。若以上治療未能控制，應在大量抗生素治療下、施行急症手術。
(五)中等以上室間隔缺損
各種類型的室間隔缺損，有中等量以上的左向右分流，伴有肺動脈壓增高及臨床症狀者。
(六)小室間隔缺損
分流量小，沒有明顯的血流動力學異常及臨床症狀，但由於病人和家屬對疾病及心髒雜音的精神負擔，以及對未來升學、就業及婚姻生育等問題的考慮，加之目前這種手術的安全性大，因此，多數心髒外科醫師也采用手術治療。
應該指出，小的室間隔缺損，尤其是隔瓣下及膜部小室間隔缺損，小兒患者有較高的自然閉合機會。因此不必急於過早手術，可定期復查，若未閉合，到5～10歲後再決定手術與否。
二、手術禁忌證
室間隔缺損並發嚴重肺動脈高壓，臨床表現靜息狀態下有紫绀，心前區收縮期雜音由響亮而粗糙變輕而柔和，或雜音消失。心電圖及x線胸片示有顯著的右室肥大，肺動脈圓錐突出，肺血變少。多普勒超聲及右心導管檢查顯示右室平面分流以右向左分流為主。肺血管阻力在10u/m2單位以上，經吸氧及應用血管擴張劑後無明顯下降。靜息下肺循環與體循環血流量比值在1.5以下，均應禁忌手術治療。
在閱讀了上文之後，相信各位家長都對於室間隔缺損的治療適應症和禁忌症有了一個大致的了解。希望各位家長一定要根據自己孩子自身的病情來選擇最適合的手術治療手段。希望每一位室間隔缺損患兒都能得到及時有效的治療。
