JJACC：CARDIOVASCULARINTERVENTIONS雜志近期報道了由意大利團隊完成的首例心髒不停搏經心尖二尖瓣前葉連枷性脫垂修復術，以下為手術簡介。
患者，男，91歲，因充血性心衰伴急性肺水腫入院接受治療。心超檢查示患者因二尖瓣A2階段水平前瓣葉的腱索斷裂而出現嚴重二尖瓣反流（圖1A、1B、1C）。
患者有高血壓病史、甲狀腺功能減退病史，並患有慢性中度腎功能衰竭、活動性膀胱出血及腸息肉，另外，患者兩年前曾因右側冠脈心肌梗死接受PCI治療。
為患者急行二尖瓣手術，歐洲心髒手術風險評分系統（EuroSCOREII）預測患者死亡率為6.31%，而美國胸外科醫師協會（STS）風險評分預測高達20.33%，患者病情十分凶險。
考慮到患者手術風險很高，在患者心髒不停搏且無體外循環的情況下，前向經心尖途徑行二尖瓣修復術，使用NeoChordDS1000設備置入3個Gore-Tex公司neochord人造腱索。
在二維/三維經食道心超指導下，采用標准荷包縫合方式行心尖處心室切開術，在影像學指導下抓取二尖瓣前葉脫垂部分，置入neochord人造腱索，超聲顯示neochord人造腱索壓力及拉伸水平適度，二尖瓣功能恢復正常。於心尖處行人造腱索外固定後完成手術。
患者術後恢復良好，於10天後出院。術後4個月隨訪，患者僅有輕度二尖瓣反流，且NTHA心功能指標恢復至Ⅰ級。此病例是第一例經導管成功完成的二尖瓣前葉連枷性脫垂修復術。
