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幫“熊貓血”患者拆除心髒“炸彈”

  年僅24歲的小缪來自蘇州,3個多月前他在入職體檢時發現縱膈增寬,當地醫院檢查後發現他患有升主動脈及主動脈弓部動脈瘤伴主動脈瓣關閉不全。

幫“熊貓血”患者拆除心髒“炸彈”

  這個瘤就像一顆定時炸彈,小缪隨時都有生命危險。小缪來到上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院就診,該院心髒外科主任趙強教授經過5個小時的手術,為他拆除了心髒裡的“炸彈”。目前小缪已經康復並出院。

  小缪的血型是十分罕見的Rh陰性A型,俗稱“熊貓血”。由於升主動脈和主動脈弓替換是心髒外科手術中難度大、風險高的手術之一,一般術前至少需准備2000毫升以上的全血,而血庫根本沒有庫存的Rh陰性A型血。在醫院血庫、上海市中心血站和媒體的協調和幫助下,7位Rh陰性A型血型的志願者為小缪獻血,確保小缪能如期手術。

  小缪的腫瘤體積較大,且生長在心髒的關鍵位置,需要置換的血管從主動脈瓣、升主動脈直達主動脈弓的遠端,牽涉到心髒、大腦和主動脈三大生命中樞,手術十分復雜,極易引發出血,手術死亡率往往超過10%。

  為了挽救小缪年輕的生命,瑞金醫院心髒外科與麻醉科、輸血科、手術室等科室人員反復研究,精心設計手術方案和預案。術中,趙強發現小缪的升主動脈及主動脈弓部巨大動脈瘤直徑長達7厘米,主動脈管壁已經嚴重鈣化伴粥樣斑塊形成,手術難度很大。

幫“熊貓血”患者拆除心髒“炸彈”

  為提高小缪術後的生活質量,趙強為小缪保留了主動脈瓣及主動脈窦部,讓小缪今後不再需要終身服用華法林進行抗凝治療,還減少了出血及梗塞的風險。術中出血控制得很好,僅為小缪輸了少量血。

  

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