對於一個風濕性心髒病二尖瓣狹窄的患者，選擇什麼時候手術換瓣呢？
1、很早手術，倒是比較安全，但因手術前症狀就不重，手術後感覺也就沒什麼改善；而且如果換機械瓣的話術後要吃抗凝藥，要經常抽血化驗看抗凝藥量是否合適，感覺很麻煩；
如果換生物瓣，雖然不需要吃抗凝藥，但生物瓣使用年限又有限。
2、手術時間太晚又怕耽誤病情。
那怎麼辦呢？現在一般看兩點：
一是有無心衰表現
二是看有無房顫
所謂心衰最容易察覺的表現就是睡覺時不能像平時一樣睡一般的枕頭就行了，而是需要將枕頭墊高甚至半坐半躺才能入睡，否則就會感覺憋氣，也有的人睡著後會從睡夢中憋醒。
所謂房顫，就是心跳特別不齊，有人有心裡反復咯噔一下或者突突心慌的感覺，自己摸脈搏忽快忽慢，如果自己拿不准，到醫院一查心電圖就能明確有無房顫。
房顫本身對人沒有多大危險，但房顫後心髒裡面容易長血栓，而且血栓容易脫落，如果脫落後隨血流到了腦子裡就會出現偏癱、失語、半身不遂，脫落到四肢就會四肢發涼、劇痛，嚴重時只能截肢。
如果有有心衰和房顫這兩種表現就不要再等了，該手術了，此時手術效果比較好，不會耽誤病情，也不會太早。
