腦血栓的病因及診斷

　　腦血栓的病因及診斷：腦血管疾病即中醫學中的卒中或中風，它發病率高、死亡率高、致殘率高，是威脅中老年人心身健康的大敵。腦血栓為腦血管疾病中腦梗塞的一種，在中風中最常見（約占50％～60％），存活率高、致殘率高，輕康復及功能訓練恢復率也高。因此，腦血栓的防治、醫療康復及功能訓練、生活指導極為重要。

　　腦血栓的成因是指腦血管壁的損傷造成腦血管的內膜變粗糙，管腔變狹窄，加之某些原因使血液粘稠度增高，腦血流速減慢，致使血液中有形成分如血小板粘著在已硬化的動脈管壁上，與其它有形成分，聚集成團使腦部某血這阻塞，造成腦血液循環的障礙，繼而使腦的結構和功能發生障礙，腦血栓形成後可產生不同程度的意識障礙。若阻塞發生在腦的大血管或要害部位（生命中樞），治療不及時可危及生命，經過積極恰當的治療也會留下不同程度的後遺症。

　　腦血栓治療，渡過急性期後便進入慢性康復期，再經一段時間（一般是二年左右）的治療仍未恢復，通稱腦血栓後遺症期。因此對腦血栓後遺症的診斷，首先是對腦血栓的診斷，

　　診斷腦血栓要點如下：

　　（1）、年齡：發病年齡較高，一般在50～60歲以上，尤其多見於60歲以上的老人；

　　（2）、前驅症狀：一般在發病前有反復的腦缺血發作，發作後常可完全恢復或明顯改善，通常叫“一過性腦缺血發作”（TiA）；

　　（3）、發病多在安靜或活動後休息狀態下起病。在血壓相對較低、腦血液流速相對變慢的情況下血栓易於形成，所以多數患者常在夜間睡眠中發病，有人稱“半夜卒中”；

　　（4）、病情進展多數緩慢，腦症狀需經過數分鐘至數小時或更長時間，逐漸或階段性出現；

　　（5）、部分病人病情可自動緩解；

　　（6）、急性期意識障礙相對較輕；

　　（7）、由於梗塞的血管大小與部位不同，所以表現不同程度、不同部位的神經症狀和體征，如病變在內囊部出現三偏症狀（病灶對側偏癱、偏身感覺異常和同本偏盲）；如為主大腦半球病損（通常是左大腦半球）會出現語言障礙；如腦干血管梗塞可有交叉癱（同側顱神經和對側肢體癱；

　　（8）、一般在動脈粥樣硬化性疾病（高血壓、糖尿病、慢性腎髒病）；

　　（9）、往往同時存在其它髒器（特別是冠狀動脈及主動脈）動脈粥樣硬化；

　　（10）、腰椎穿刺：顱內壓一般不高，腦脊液清；

　　（11）、有條件可作頭顱CT或核磁共振檢查；

　　（12）、注意與腦栓塞和出血卒中（腦出血和蛛網膜下腔出血）相鑒別。主動脈）動脈粥樣硬化；

　　（13）、腰椎穿刺：顱內壓一般不高，腦脊液清；

　　（14）、有條件可作頭顱CT或核磁共振檢查；

　　（15）、注意與腦栓塞和出血卒中（腦出血和蛛網膜下腔出血）相鑒別。主動脈）動脈粥樣硬化；

　　（16）、腰椎穿刺：顱內壓一般不高，腦脊液清；

　　（17）、有條件可作頭顱CT或核磁共振檢查；

　　（18）、注意與腦栓塞和出血卒中（腦出血和蛛網膜下腔出血）相鑒別。