由於外傷和腦出血開顱手術，往往會去骨瓣減壓，患者出現術區露骨缺損。待患者術後逐步恢復後一般需要行顱骨修補術，那麼手術的時機和治療方法，手術的選擇等方面往往讓患者家屬為難，作為神經外科醫生，在這裡我想大家介紹一下顱骨修補的原則和手術時機的選擇等等。
1.若患者術後長期臥床或者未清醒還需要不需要進行顱骨修補
若患者腦出血或者腦外傷術後，長期昏迷，或者重度殘疾只能臥床，則暫時不要考慮進行顱骨修補術，因為顱骨修補是為了改善患者生存質量，加強患者對潛在危險的防御作用，若患者仍未清醒，或者重度殘疾長期臥床，則沒有必要進行顱骨修補，若患者部分殘疾，偏袒，意識清醒，更應該積極進行顱骨修補，這樣可以提高患者的自信心和自尊心，有利於患者進一步康復和改善患者生存質量。
2.若患者腦外傷或者腦出血術後有癫痫發作，是否應該行顱骨修補
癫痫是腦外傷術後常見的後遺症，多是由於皮層缺血，皮層瘢痕形成等導致的，患者若積極進行顱骨修補，有可能能夠減少癫痫的發作，部分患者顱骨修補後，癫痫就不再發作。
3.露骨修補的時機
目前認為外傷術後3-6個月是顱骨修補的最佳時機，在這個時間段內頭皮與腦組織間的假膜形成，修補時易於分離，手術創傷最小，但並不是非得在此時間段進行修補，在此後的任一個時間段都可以進行顱骨修補。若患者此時間段未清醒或者其他原因導致未進行修補，可在此後的任意時間進行修補。
4.修補材料的選擇，是否進口材料優於國產材料
目前修補材料都是塑性的钛網，貼合嚴密，外形美觀，國產材料價格便宜，但是在做工方面較進口材料稍差，但是同樣可以滿足手術的需要，因此家屬完全可以根據自己的經濟狀況，決定手術材料，不必進行過多的糾結。
5.是否必須在外傷手術的醫院或者必須找之前手術的醫師進行手術
顱骨修補是神經外科相對最為簡單的手術，沒有什麼特別之處，在任何一家地市級醫院進行都沒有問題，而且手術切口多大，露骨缺損多大，依靠現在的檢查手段一目了然，钛網塑性都是廠家直接做好，貼合性很強，沒必要非得在原手術單位或者醫師那裡進行手術。
6.顱骨修補後的注意事項
注意患者感染的風險，畢竟是異物植入，一旦感染有可能需要將钛網取出，手術就白做了，對患者及家屬都是巨大的損失。
