1、心髒手術出院後注意些什麼?
答:出院後第一年注意三件事:
1嚴格限制體力活動,以散步等輕體力活動為主,避免高強度的體育鍛煉;
2適當限制飲水,尤其是二尖瓣替換手術後患者,飲水度以不渴不喝,輕度口渴;
3規律服用利尿補鉀藥物,術前心功能差,肺動脈壓力高的患者尤其要注意,服藥期間還要定期查電解質,看看鉀離子是否降低。
2、心髒術後胸骨固定帶要帶多長時間?
答:術後1個月基本可以,最多3個月。
3、心髒術後肩關節疼痛如何治療?
答:主要是由於術中手術室溫度低和體外循環過程中體溫降低引起,可以外用傷濕止痛膏,輔以熱療,功能鍛煉類似肩周炎的方法,以患肢手逐漸上抬摸牆,逐日增高,增加患肢活動范圍。
4、心髒術後發熱怎麼辦?
答:首先要判斷是否感染引起的,方法是盡快到醫院查血象,如果白細胞高,要盡快應用有效抗生素控制感染,避免感染性心內膜炎;如果白細胞不高,則可能是感冒或其他原因引起,可以口服抗感冒藥或退燒藥,隔日再次復查血象。
5、心髒術後咳嗽怎麼辦?
答:如果是不停咳嗽,痰比較多,可能是肺部或氣管炎症,需根據血象結果用抗生素;如站立或端坐咳嗽少,躺下咳嗽多,痰多且較稀可能是體內水多了,要加強利尿補鉀;如果不停干咳,沒有痰,像刺激性的,可以看看是否口服卡托普利之類的降壓藥引起的副作用。
6、瓣膜抗凝標准多少?
答:機械瓣置換二尖瓣,INR1.8—2.5;置換主動脈瓣機械瓣,INR1.5—2.0;置換二尖瓣+主動脈瓣機械瓣,INR2.0-2.5;置換二尖瓣生物瓣,INR1.5-2.0;置換主動脈瓣生物瓣,INR1.5-2.0;置換二尖瓣+主動脈瓣生物瓣,INR1.5-2.0;置換三尖瓣機械瓣或生物瓣,INR2.0-3.0。機械瓣終生抗凝,終生都要口服華法林抗凝,使INR值保持在上述相對應的區間;生物瓣口服華法林抗凝6個月到1年,抗凝期間使INR保持在相應區間。生物瓣置換1年後可以不吃華法林抗凝,最好能小劑量(如四分之一片即0.75mg)口服,保持低強度抗凝,可3個月檢查一次INR,避免藥物累計過量即可,不需要達到上述要求INR值。三尖瓣生物瓣置換比較特殊,心髒手術要求終生保持抗凝,且要求INR值在要求區間,每月查抗凝。
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