二尖瓣狹窄瓣膜病麻醉管理原則
1、病理生理特點
（1）左室充盈不足，限制足夠心排血量。
（2）左房壓力及容量均超負荷。
（3）肺動脈高壓。
（4）由於壓力過負荷右室功能障礙致衰竭。
（5）多伴有房顫，部分有血栓形成。
2、麻醉管理原則
（1）防止心動過速，心動過速時舒張期短，更減少左室充盈，心排量進一步下降。
（2）防止心動過緩，每分鐘心排量需一定數量心率補償每搏量的不足，如心動過緩失去代償功能，血壓將嚴重下降。
（3）右側壓力增高和左側低心排使心髒應變能力很小，藥物作用或液體的輸入，無論數量和速度都應格外謹慎
（4）除非血壓明顯下降，一般不用正性肌力藥物，因不但很少有幫助可能有害。
（5）血壓明顯下降時，為保證足夠主動脈舒張壓供應冠狀動脈血流，應用血管加壓藥。
（6）房顫伴過快的室率，用洋地黃控制心率。
（7）保持足夠血容量，但要注意輸入量及速度，以防肺水腫。
（8）患者對體位的改變十分敏感，應緩慢實施。
（9）二尖瓣狹窄瓣膜病術後可能需一定時間呼吸機輔助。
