經常抽煙、熬夜醫生上班期間突發心梗
李醫生是一家三甲醫院CCU（心髒重症監護室）的醫生，每天要抽2包煙，經常加班，熬夜也是常有的事。十一長假前，李醫生和往常一樣正在接收心梗病人，突然感到胸悶胸痛，大汗淋漓，他意識到自己是急性心梗發作。
在同事的協助下，通過心電圖檢查發現，他的右側冠狀動脈近端急性閉塞，左側冠狀動脈回旋支近端慢性閉塞，被診斷為急性心肌梗塞。通過放入心髒支架及時疏通血管，李醫生才從鬼門關“撿”回來一條命。
突發心梗年輕人比老年人更危險
專家介紹，盡管心梗的發病高峰是60~70歲，但近年來年輕患者的數量卻不斷增加。年輕人通常面臨巨大的工作壓力，為前途打拼經常體力透支，加上缺乏運動、飲食油膩、環境污染、吸煙等原因，心髒血管內膜受損，動脈粥樣硬化斑塊形成，這是發生心梗的基礎。當面對一些突如其來的誘因時，如持續熬夜、過度疲勞、酗酒等，就會導致突然出現血管閉塞、心肌梗死。
值得注意的是，年輕人發作心梗更容易猝死。專家分析說，老年患者因為長期遭受心絞痛、心肌缺血的困擾，他們的心髒已出現側支循環，發生緊急情況時心髒具有一定的代償能力，能保證部分供血。而年輕人的心髒則沒有這個能力，一旦發病，就沒有其他通路，極易導致缺血性心肌梗死，更為致命。
出現胸痛要及時到醫院就診
和老年人相比，年輕人發生心梗更讓周圍的人扼腕，有沒有辦法減少這樣的悲劇發生呢？專家建議，定期體檢，心電圖可以發現一些異常，如果有必要再進一步篩查，日常生活中一旦發生胸痛藥及時到醫院就診。
專家說，年輕人在心梗發作前通常都有明顯的誘因，如熬夜、感覺疲憊，情緒激動或劇烈活動等，這些都易造成交感神經興奮，使血管中的斑塊剝脫，引發梗死。此外，戒煙限酒對預防心梗尤為重要。在她所接觸的年輕患者中，80%都有吸煙史，且每天2包以上，吸煙喝酒是誘發心腦血管疾病的高危因素。
專家還強調，大部分心梗患者發病前都有先兆症狀，主要表現為劇烈的胸前區絞痛，伴有胸悶、惡心、嘔吐、大汗。但也有一部分患者，表現為上腹部、背部疼痛甚至是牙痛，容易被誤診或漏診。如持續15分鐘以上的胸痛，或胸痛伴有大汗淋漓，應高度懷疑為急性心肌梗塞，立即到醫院就診。
急救“白金十分鐘”，至關重要
“時間至關重要，黃金時間為猝死發生後的4至6分鐘，然而，通常情況下救護車趕到現場往往超過10分鐘，此時公眾自救顯得尤為重要。”
專家教你如何做心肺復蘇
1.一只手按住患者的劍突就是心窩的地方，另一只手的手掌靠在第一只手的食指旁，掌根的位置對准胸骨的中線。
2.等掌根就位後，另一只手移開心窩的地方，並重疊於第一只手上，將手指略微翹起來以免壓倒患者肋骨造成骨折。
3.施救者跪在患者身旁，將患者雙腿打開與肩部保持同寬。然後肩膀在患者胸骨正上方，雙臂需伸直，肘關節打直以身體的力量將胸骨下壓，每次下壓胸骨4到5厘米，且壓力放松時不可移動手的位置。
4.胸外按摩的速度保持在80~100次每分鐘，且連續15次按摩後進行2次人工呼吸。
5.實行15:2（15次按摩和2次人工呼吸）的心肺復蘇術，重復檢查患者的脈搏，每隔5分鐘檢查一次，直到救護車到達。
6.若檢查時仍然沒有脈搏，則繼續進行心肺復蘇術；若有脈搏跳動，則檢查患者的呼吸。無呼吸時繼續采取人工呼吸，有呼吸後則采取復蘇姿勢。
生活中如何預防心肌梗塞
(1)絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。
(2)放松精神，愉快生活保持心境平和，對任何事情要能泰然處之；參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
一般來說，要達到鍛煉的目的，每周至少要有三次認真的體育鍛煉，每次不少於20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛煉結束時要做一些放松活動，不應立即停止活動，更不應鍛煉後馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心髒不利。在參加體育鍛煉之前，應該先測定體力耐受程度。運動鍛煉不要過度，過度會導致血壓急驟上升，使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據鍛煉後的最高心率限度來定。具體計算方法是，從220減去年齡數，再乘以0.75.例如您今年60歲，那麼(220-60)×0.75=120次，如果超過120次，則會對身體產生不良影響。
(3)不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。
(4)要注意氣候變化。在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。國內資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。
(5)冠心病人日常生活中各種保護措施。同時，還要懂得和識別心肌梗塞的先兆症狀並給予及時處理。
一旦出現心肌梗塞症狀，必須高度重視，認真對待。首先病人應嚴格臥床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，有條件時可立即請醫生上門，就地診治。同時做好送往醫院的准備。交通工具必須平穩舒適。病人應避免走動，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。症狀嚴重心電圖變化時按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時處理的病人，有的可免於急性心肌梗塞，有的即使發生心肌梗塞，梗塞范圍也較小，症狀較輕，並發症少，易於康復，存活率明顯提高。
