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瓣膜替換術後為何需要抗凝?

  幾十年來,無論是風濕性心髒病還是老年退行性變,抑或是某些先天性心髒病,人工瓣膜替換了病人體內失靈的“閥門”,人工改善了症狀,挽救了生命。瓣膜一般有兩種:機械瓣膜或者生物瓣膜,兩者各有特點,各自優缺點明顯。

瓣膜替換術後為何需要抗凝?

  網友問:請問做完心髒人工瓣膜替換為何需要長期抗凝?

  答:人工瓣膜替換簡稱換瓣)挽救了無數瓣膜病人的生命。幾十年來,無論是風濕性心髒病還是老年退行性變,抑或是某些先天性心髒病,人工瓣膜替換了病人體內失靈的“閥門”,人工改善了症狀,挽救了生命。瓣膜一般有兩種:機械瓣膜或者生物瓣膜,兩者各有特點,各自優缺點明顯。

  但無論怎樣,人工瓣膜都是一種工業合成的人工材料,即使是生物瓣膜,對人體來講,都是一種異物,其表面的光滑程度都是無法和人類的瓣膜表面相比的。而且,由於人工瓣膜的植入可能改變血流流場方面的問題,若不采取抗凝措施的話,人工瓣膜表面或者周圍極易形成血栓,造成瓣膜機械功能障礙,開關失靈,人工瓣膜無法正常的打開和關閉。另外,形成的血栓一旦脫落,還有可能形成栓塞,如腦栓塞、肢體栓塞,造成嚴重並發症。

瓣膜替換術後為何需要抗凝?

  所以,換瓣術後抗凝是必須的,也是決定換瓣病人術後存活時間和質量的最重要的決定因素。

  北京阜外醫院曾經對過去10年換瓣病人的預後進行過調查,發現換了機械瓣膜的病人10年生存率只有70%左右。這意味著換瓣10年後,有30%的病人都已經死亡,而這些病人的死亡原因大多與術後抗凝的並發症相關。換句話說,這些換瓣病人是因為術後沒有正確的抗凝而失去生命的。

  

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