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什麼時候應選擇做冠狀動脈搭橋術?

  一、什麼是冠狀動脈搭橋術

  冠狀動脈搭橋術是取一段自身的正常血管,吻合在升主動脈和冠狀動脈狹窄病變遠端之間。這樣,主動脈的血液就可以通過移植血管(橋血管)順利到達冠狀動脈狹窄病變遠端,恢復缺血心肌的正常供血,達到解除心絞痛、改善生活質量和防止嚴重並發症的目的。

  二、冠狀動脈搭橋術手術的意義

  1、通過改善心肌供血,減少心絞痛發作等可改善患者的生活質量,甚至可以讓患者基本恢復既往的日常生活。

  2、可以改善因心肌梗死導致心力衰竭。

  3、預防猝死和增加生存機會。

  4、避免了支架置入導致冠狀動脈一些分支堵塞的危險

  三、冠狀動脈搭橋術的適應證

  (1)心絞痛

  正規藥物治療不易緩解,且影響正常的工作和生活的心絞痛患者,經冠狀動脈造影發現冠狀動脈主干或主要分支有70%以上狹窄,且其遠端通暢者均應考慮手術。左冠狀動脈主干嚴重狹窄者容易發生猝死,應視為冠狀動脈搭橋術的適應證。

  (2)急性心肌梗塞

  急性心肌梗塞6小時以內行急診行冠狀動脈搭橋術,可改善梗塞區心肌血運,縮小壞死區。近來,這種手術的成功率已接近擇期手術。

  (3)冠狀動脈嚴重狹窄

  冠狀動脈三個主要分支(前降支、回旋支和右冠狀動脈)有重度狹窄者(狹窄程度超過75%),不論症狀輕重,均應考慮手術。

  

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