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治療冠心病的主要方法

  其實這是冠心病的症狀之一:勞力型心絞痛。發病部位在心前區、胸骨後,拳頭大小,持續時間大約1~2分鐘。一般情況下,只要停下歇一會兒,症狀就能緩解。但是如果不及時治療,長此以往很容易發展成不穩定性心絞痛,症狀就會加重,甚至睡眠中也會被憋醒。

  目前,治療冠心病主要有3種方法:

  一是藥物治療只要確診冠心病,就要啟動藥物治療。譬如舌下含硝酸甘油片等硝酸酯類藥物,主要用於擴張冠狀動脈、緩解胸痛症狀;又如抗血小板藥物阿斯匹林和β受體阻滯劑美托洛爾,以及調脂藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等。

  通常情況下,幾乎所有的心梗患者都要服用藥物,但藥物難以使阻塞的動脈暢通。

  二是外科搭橋手術手術中通過移動一段自身的血管,在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道。對於冠狀動脈多支血管病變,尤其是合並糖尿病等患者需要做這類手術。

  目前手術已不必進行體外循環、並且可以在心跳下進行,但由於采用的小切口使顯露較差。如在胸腔鏡輔助下進行手術,視野雖開闊了,但手術價格比較昂貴。

  三是介入療法通過前臂或腹股溝上的小切口,插入一根導管,然後將一個冠脈金屬支架輸送到狹窄的冠狀動脈處。植入後的支架可以有效減少急性血管閉塞的發生。

  近年來,國外科學家在金屬支架的基礎上發展了新型的En-deavor藥物塗層支架,即在支架表面塗上細胞毒性藥物,以防止血管壁的增生,使介入治療後冠脈再狹窄的可能性明顯下降。穩定的冠心病患者可進行擇期的介入治療,如發生急性心肌梗死或非常嚴重的惡化性心絞痛,可以進行急症介入治療,介入治療時間越早,效果往往越好。

  

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