為什麼PCI術後患者要服用調脂藥呢?
PCI(經皮冠狀動脈介入治療,即通常意義上的冠心病支架治療)只是解決冠狀動脈狹窄的一個機械的治療,而在冠心病的治療中還有抗血小板治療和調脂治療,其中調脂治療的核心就是“他汀”,即服用他汀類的藥物。
這類藥物現在有很多,且已經成為PCI術後基礎藥物的基石。為什麼說是基石?因為它的重要性幾乎可以與PCI相當。
國外也做過一些研究,如瑞典有一項研究:PCI術後一年死亡相對風險降低的情況,結果發現單純給予“他汀”治療後,患者一年死亡風險降低了34%,而僅僅做PCI介入治療的患者可以降低36%,如果把兩種治療結合起來,可以使患者一年的死亡風險相對降低64%。
單用“他汀”降低34%,單獨做PCI降低36%,兩者聯合風險降低64%。如果患者僅僅做了PCI,不給他汀類藥物治療,那麼他獲得的好處就只有一半。所以我們說他汀類藥物是PCI術後藥物治療的基石,甚至可以說跟PCI同等重要,它的地位是非常高的。
國外也做了一些別的研究,通過血管內超聲發現,做了PCI的患者如果給他“他汀”類藥物治療可以使他的血管斑塊逆轉。如果做完介入治療不給“他汀”的話,六個月以後,斑塊體積平均增加了8%。
如果給了“他汀”,六個月後斑塊體積平均縮小了13%。還有很多其它的研究都提示在PCI術後,他汀類藥物治療是非常非常重要的。
總體來說,對於做了介入治療的患者,給予他汀類藥物治療的好處是多方面的:
第一,支架放完之後有可能發生冠脈血管再狹窄,而他汀類藥物治療可以減少再狹窄的發生率。
第二,可以防止其它冠脈血管病變的進展。很多冠心病患者有的血管放了支架,但還有別的血管有病變,如果強化“他汀”治療可以防止這些血管動脈粥樣硬化的進展。
第三,“他汀”還有很多別的好處,比如改善內皮細胞功能的作用、抗氧化作用,這些對於預防未來發生心血管事件都是有好處的。
所以他汀治療是PCI術後的基石,非常重要。
心肌梗塞就是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。其病因主要為:過勞、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙喝酒等
概 述 在醫院的心內科,最常見的病人就是風濕性心髒病,也叫風心病,這個病的危險性很大,如果控制不好