老年人高血壓作為高血壓病的一種特殊類型,近年來對它的研究與防治受到重視。流行病學調查提示,老年人高血壓患者,其糖尿病、主動脈鈣化、心肌梗塞、腦卒中、間歇性跛行的發病率和心血管病死亡率以及老年人總死亡率高於同齡血壓正常人。
且收縮壓如隨年齡而增高,發生腦卒中、冠心病、心力衰竭可能性較舒張壓升高大。另外,老年人高血壓在臨床表現、治療及預後等方面具有某些特殊性。建議：降壓平穩，病人容易記住，不易漏服，如地平類的，沙坦類的，普利類的。如果嚴重的話需要去醫院治療。
注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分症狀，可選用：安定、溴化鉀、利眠寧等。可以多吃些青菜，素食，少鹽，和腌制品等。
診斷：血壓計即可診斷高血壓
“對於高血壓的診斷很簡單，並不需要一些特殊的設備，只要有一個血壓計，再跟病人進行溝通交流，了解他的病史，就能夠有一個客觀的診斷”。專家說，目前對高血壓的診斷是采用血壓計測量的方式，至少一天測量3次進行觀察評估。每個人在一天24小時血壓都是有波動范圍的，這種波動范圍跟人的休息、運動、情緒激動等等都有關，我們測量血壓最好是“基礎血壓”，也就是在病人還沒有活動的時候，在平靜的狀態下測量，例如早上睡醒就測量，這個血壓數值相對是比較准確的。
另外，很多病人檢測血壓都會去醫院，大多數測出的血壓都是偏高的，這個我們就稱之為“白大衣效應”，來到醫院以後在看到四周的環境，例如看到醫生護士，心理上自然的會有緊張的反應，也會引起血壓增高，因此，還是以“基礎血壓”測量值更為准確。
治療：早期高血壓不要急於用藥
醫生表示，在確診了高血壓以後，醫生會根據病人血壓的高低情況來選擇用藥，一般來說，早期高血壓無論收縮壓或舒張壓都是輕度的增高，病人不需要急於使用降血壓藥物，他們可以通過生活方式的調理，例如有些病人睡眠不好，讓他睡眠改善；有些跟工作緊張或某種高強度運動有關系，讓病人要盡量放松心情、減輕壓力、減少相應的高強度運動，對這些血壓增高的因素進行干預。
另外，有些高血壓病人會有肥胖的問題，這時候就要讓病人適當的把體重控制，注意調節飲食，少吃肥膩、高糖食物，多點運動。這些對於早期高血壓病人是行之有效的方法，通過生活方式的改變，讓他們的血壓降低，也是一種人性化的治療。因為高血壓病人一旦吃藥了，就要面臨能否停藥或長期用藥的問題。
用藥：要降壓又安全
專家提到，對於中醫來說，降血壓的方法跟西醫不一樣，有藥物和非藥物的治療。藥物治療有降壓的作用，更多的是改善高血壓病人的症狀，如頭暈、眼花、心悸、煩躁、失眠等。非藥物方面包括適當的保健按摩、沐足、針灸等也有類似的作用。西醫降壓的靶點是很明確的，一個藥有沒有效，直接用血壓數據來評價，我們評價西藥除了降壓以外，還有安全性也是其中一個方面。降壓是一個目標，更要考慮怎樣保護靶器官的功能，也就是說降血壓並不是馬上能達到效果，必須長期用藥，這也就牽涉到降壓藥安全性的問題。
作為現代醫學來講，西藥有很多不同種類的降血壓藥，有些是作用在神經系統方面，有些是通過內分泌方面，通過不同的途徑去達到降血壓的目的。代表藥物包括利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、α--腎上腺能阻滯劑等，每一種藥都是要根據病人自身的病情而定，看有沒有高血壓以外的合並症，例如糖尿病、血脂異常、心腦血管病、腎病等等，醫生會給病人綜合的考慮，希望能夠找到一種合理的藥物，降壓的同時能夠保護到心腦腎這些器官。因為高血壓最怕的是出現心腦腎的並發症，我們經常會見到一些中老年中風的病人，都是跟高血壓有關系，一旦發生了中風，不單是病人的不幸，也會對家庭造成一定的負擔。因此，對於早期的高血壓我們應該重視。而對於高血壓的藥物選擇也要遵從醫師給病人定下的治療方案。
目前，很多病人接受降壓治療，當他血壓高的時候，出現了頭暈、眼花等症狀，就會很積極的找醫生給他用藥治療，當血壓一降下來的時候，他就覺得能不能少吃或者不吃藥呢？對於降壓藥物能否減量或停用還是要根據醫師的判斷，因為如果高血壓病人自己停藥或減藥有可能會引起血壓的波動，對血壓的控制及器官的保護是不利的。而一些沒有症狀的高血壓病人也要注意控制血壓，因為血壓高有症狀病人會重視，而血壓高沒有症狀更要重視，只有得到有效的降壓，才能避免突發的中風等心腦血管事件的發生。
高血壓用藥原則
1.不要隨意間斷用藥
高血壓患者服藥後血壓降至正常水平，只能說明此時選用的降壓藥和服用的劑量基本合適，使血壓得到控制，並不能說明高血壓病已得到治愈或心、腦、腎血管受累發生的病變已恢復正常，所以仍應堅持治療。當然，在血壓平穩一個階段後，可以在醫生的指導下適當減少藥量。從目前情況來看，多數高血壓病患者需持之以恆終生用藥
2.不要睡前服用藥物
當人入睡後，因為人體“生物鐘”的控制，加上人體處於靜止狀態，可使血壓自然下降。如果病人在臨睡前服了降壓藥，2小時也正是降壓藥的高效期，這樣兩種作用重疊，就可導致血壓明顯下降，使心、腦、腎等重要髒器發生供血不足，甚至誘發腦血栓或心肌梗死。
因血壓的峰值出現在每天6～12點，故臨床主張將降壓藥安排在晨間服用，以控制高血壓的峰值，對預防並發症的發生有積極意義。除已知當時血壓過高外，一般應避免睡前服降壓藥。如每天多次服藥，應將每天末次服藥的時間安排在睡前3～4小時。
3.不要單純靠藥物降壓
藥物干預是高血壓患者的必需治療原則，但是在服用藥物的同時注意調整生活方式，才能更有效地發揮藥物療效，利於血壓的平穩。所以，高血壓患者要合理飲食，尤其是限制鹽的攝入量，多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，多吃新鮮蔬菜、水果，並戒煙限酒。適當的運動也很重要，它可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，還能促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。
