窦性心動過緩屬中醫學心悸、怔忡等范疇，其病變在心，但又不止於心。《素問·靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官，神明出焉……故主明則下安……主不明則十二官危。”闡述了心髒與其他髒腑間的關系，說明無論哪一髒腑功能失常，均可影響心氣的正常活動而發病。因此，從五髒辨冶窦性心動過緩，可收到好的治療效果。
心氣不足年老體衰，或久病正虛等可導致心氣虧虛，氣虛則無力推動血液運行，無力鼓動心髒搏動而發病。久病致瘀，瘀血阻礙心脈，使血行緩慢也可發病。
若心氣虛進一步發展，出現心陽虛，則病情加重。臨床特征：心悸，心累，動則甚，頭暈乏力，自汗，或畏寒肢冷，舌質淡、苔薄白，脈沉遲無力。方用五味子湯。
若兼畏寒肢冷等陽虛症者加附子、桂枝；若兼口唇青紫。舌質紫暗或瘀斑，脈澀等瘀血證者加三七、丹參、桃仁、紅花等治之。
風寒犯肺肺與心同居胸中，肺主宣發肅降和“朝百脈”，對人身氣機具有調節作用，能促進心行血，是維持血液正常運行的重要器官。因此，風寒之邪侵襲肺髒，肺的宣發、肅降功能失常，氣機失於調節，百脈壅塞，以致血行不暢，阻礙心髒搏動而發病。
寒凝則血瘀，瘀阻心脈亦可發病。臨床特征：，心悸，胸悶，惡寒或背惡寒，面白，舌苔薄白，脈遲緊。方用麻黃湯。若兼神疲乏力，脈虛弱等氣虛者加紅參、黃芪；寒者加干姜、細辛；兼血瘀者加桃仁、紅花、丹參、川芎等治之。
脾胃虧虛中氣下陷脾氣以上升為順．胃氣以下降為和．同為氣機升降之樞紐，對人身氣血的正常運行起著協調作用。心氣也源於脾胃。若素體虛弱，或大病久病，致脾胃虧虛，中氣下陷，不能貫心脈以行血液，氣虛則無力鼓動心搏而發病。
脾虛生濕，濕聚為痰，痰濁阻於心脈亦致病。臨床症狀：心悸，心累，動則更甚，頭暈，神疲乏力，少氣懶言，食欲不振，面色萎黃，舌質淡、苔白，脈沉遲無力。方用補中益氣湯。若兼氣滯腹脹加枳殼、厚樸；兼腹瀉加茯苓、山藥；兼痰濁加二陳湯。
腎陽不足水氣凌心腎為水火之髒，內寄真陰真陽，故有“五髒之陰非此不能滋，五髒之陽非此不能發”之說。腎陽對人體內津液的輸布、排洩起著重要的調節作用，且腎陽又能上濟於心。
如果腎陽虧虛，蒸騰氣化無力，不能將體內的水液輸布、排洩，停聚體內則為飲，水飲上犯於心，阻礙心脈，則導致心搏減慢；腎陽虛不能鼓動心陽，亦致心跳減慢。
臨床表現：心悸，胸悶，眩暈，倦怠乏力，怯寒肢冷，小便不利，舌質淡而胖嫩、苔白厚而滑膩，脈弦遲。方用五苓散。若腎陽虛較甚者用真武湯，腎陽虛無水飲內停者用右歸飲冶療。
肝氣郁結肝為多氣多血之髒，具有調暢氣機、貯藏血液之功。肝氣調暢則血液在體內有序運行，可見肝氣以舒暢為順。若因憂思惱怒，導致肝氣郁結，氣機運行不暢，氣滯血亦滯，以致血液運行遲緩而發病。
氣滯則血瘀，氣郁日久化火，火灼津成痰；痰、瘀阻於心脈亦可發病。臨床特征：心悸，胸脅滿悶，心情抑郁，喜歎息，不思飲食，舌苔薄白，脈弦遲有力。方用逍遙散。
若氣滯甚者加香附、青皮、佛手；若心悸甚者加茯神、酸棗仁、合歡皮；兼瘀血者加桃仁、紅花、郁金、三七；兼痰濁者加二陳湯。
