硝酸甘油是冠心病病人,尤其是心絞痛病人常用的一種急救藥,但並不是每一位冠心病患者都能正確合理地使用。如何使硝酸甘油更好地發揮療效,更快地緩解心絞痛,本文用八項注意加以概括。
一、注意用藥途徑
心絞痛急性發作時,應立即將硝酸甘油片含於舌下。因為舌下毛細血管豐富,藥物吸收快,藥效發揮就快,舌下含化為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。
二、注意服藥姿勢
應采取坐位含藥,最好是靠在沙發、籐椅或其他寬大的靠背椅上。坐位含藥比躺著、站著都好。因為硝酸甘油有擴張血管的作用,平臥位時回心血量增加,會加重心髒負擔;站立時由於心腦供血不足易出現暈厥。
三、注意藥品劑量
心絞痛急性發作時,可立即舌下含化一片硝酸甘油,如不見效,隔5分鐘再含化一片,可以連續應用三次,一般不超過三次。
四、注意療效
若出現療效不佳時,要想到其他疾病的可能。連續含化三片硝酸甘油,心絞痛沒有緩解,且伴有大汗、面色蒼白、恐懼不安、四肢發冷等症狀,要想到已經發生了心肌梗死,在搶救的同時立即撥打120急救電話。
五、注意不良反應
硝酸甘油用量過大,會引起面色潮紅,搏動性心痛、心悸、血壓降低等副作用,此時應減少用量。也有的患者對硝酸甘油比較敏感,即使小劑量也會出現上述症狀。更有甚者對其極度敏感,只要已使用就會出現全身冷汗、血壓測不到等虛脫症狀。這一點應引起注意,並與急性心梗加以鑒別。
六、注意隨身攜帶
有冠心病史或心絞痛的病人外出時,一定要隨身攜帶硝酸甘油,以防不測。這一點非常重要。
七、注意避光保存
硝酸甘油在隨身攜帶時,由於受體溫的影響,且密閉情況不佳時,容易分解失效,所以,最好每月更換一次。
八、注意隨時補充
平時要多查驗藥盒,若余量不足時,應及時補足藥量。
為了便於患者記憶,筆者將硝酸甘油的注意事項編成了幾句口訣:
舌下含化取坐位,既能預防也應急。
劑量過大有征兆,頭痛心悸血壓低。
三片無效有問題,急性心梗要考慮。
隨身攜帶防不測,藥物失效及時替。