對於血壓的分類和標准，目前我國采用的是1999年WHO/ISH制定的國際上通用的診斷標准。據其診斷標准，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。就老年人高血壓而言，我國的診斷標准是：年齡在60歲以上、血壓持續或非同日3次以上超過上述高血壓的診斷標准者稱為老年人高血壓。根據血壓值可將老年人高血壓分為收縮期高血壓（收縮壓≥140mmHg、舒張壓＜90mmHg）和混合型高血壓（收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg）兩類。
一、預防和治療高血壓的危險因素
提倡健康的生活方式。如減輕體重、低鹽低鈉飲食、戒煙限酒、增加體力活動等，是治療的基礎。
二、定時定量長期服藥
1、藥物治療時血壓的理想控制應使收縮壓＜140mmHg，伴有糖尿病時血壓應控制在130/80mmHg以下，但應避免將舒張壓降得過低。
2、應用降壓藥物的原則
（1）從小劑量開始，減少副作用。
（2）長效平穩降壓。
（3）血壓波動明顯的病人，在應用長效控釋劑的同時可加用短效快速制劑。
（4）合理聯合用藥，提高療效且減少副作用，增強對靶器官的保護作用。
（5）個體化原則。
3、推薦降壓藥物
（1）利尿劑：老年人對水、鈉的處理能力減低，利尿劑能維持心排血量，降低總外周阻力，因此有較好的治療作用。利尿劑的劑量宜小，常用氫氯噻嗪12.5～25mg/d，並用保鉀利尿劑可能較為安全。
（2）鈣通道阻滯劑：對於老年患者有較好的降壓療效，是目前較常用於老年高血壓治療的一類藥物，如氨氯地平、硝苯地平控釋片等，其降壓作用平穩且維持時間長，適合老年人血壓波動大的特點，並能有效逆轉左心室肥厚，改善左心室順應性和泵功能，降低心血管事件的發生率和死亡率。
（3）血管緊張素轉換酶抑制劑：也是目前常用的一類降壓藥物，特別適用於伴有心力衰竭、心肌梗死後、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。其降壓起效緩慢，療效逐漸增強，限制鈉鹽攝入或聯合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強。常用藥物有卡托普利、依那普利、賴諾普利、雷米普利等。
（4）另外還有β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）等，但β受體阻滯劑對老年人高血壓療效相對較差。
4、對於老年人高血壓的治療，尚需注意以下幾點：
（1）老年高血壓患者多有全身動脈硬化，應忌急劇降壓和血壓大幅度波動，以免影響重要髒器的供血，誘發腎功能不全、心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等。
（2）老年人的心肌收縮力和窦房結功能可能已減弱，應避免單獨使用具有抑制心肌收縮力和影響心髒傳導系統的降壓藥物。
（3）老年人多有腎動脈硬化和不同程度的腎功能減退，可適當減小降壓藥物的用量，以免造成藥物蓄積和引起毒性反應；對腎髒有損害的降壓藥物應避免使用。
（4）老年人自主神經功能較差，應注意體位性低血壓的發生等。
