心房顫動（房顫）是常見的心律失常，罹患房顫會增加包括腦卒中、外周動脈栓塞等血栓栓塞風險，為了預防和減少這些風險，臨床上會綜合評估患者的栓塞和出血風險，然後對栓塞風險高危的患者進行抗凝治療。目前最常用的長期口服抗凝藥物包括傳統的華法林和新型口服抗凝藥（NOAC）。
所謂的新型口服抗凝藥（NOAC）指的就是直接凝血酶抑制劑達比加群酯以及直接Ⅹa因子抑制劑利伐沙班、阿哌沙班與艾多沙班。與華法林相比，這四種NOAC的作用半衰期更短，起效及代謝較快，影響因素也相對較少。
且降低房顫腦卒中風險不遜於華法林，加之不需要頻繁監測，NOAC越來越受到房顫患者和醫生的青睐，臨床應用越來越廣泛，不過任何抗凝藥物應用期間都有可能發生出血，接下來為您梳理下，服用新型口服抗凝藥期間出血了該怎麼辦。
既往研究已經表明，NOAC帶來的出血風險與其他抗凝藥物相當或者更低，尤其是能夠更好的減少顱內出血風險，不過風險減少並不意味著沒有風險。掌握了出血處理的原則，就能做到有備無患。
一旦發生了出血，首先應初步評估出血的嚴重程度以及出血部位，以及是否有活動性出血。因為更嚴重的出血往往需要到醫院就診接受更積極的處理措施，而普通的小出血（例如鼻出血）往往是可控的。
常見的出血包括皮膚、黏膜出血（例如皮膚瘀點瘀斑，結膜出血、鼻出血、牙龈出血等等），消化道出血（例如嘔血和便血，嘔血常常表現為嘔吐物呈咖啡色；便血常表現為柏油色、黑色大便或暗紅色大便）、泌尿道出血（例如尿血，常常表現為尿液呈醬油色或洗肉水色）。
顱內出血相對少見，但危害更大，可表現為突然出現頭痛、惡心、劇烈嘔吐、頭暈、視物障礙等）。需要指出的是，大多數患者遇到的出血情況只能算是出血量少的小出血，家庭簡單處理就能解決。如果患者和家屬無法准確評估和處理出血情況，就應該及時到醫療機構就診。
此外，患者和患者家屬應該對目前服用的所有藥物做到心中有數，就診時應把所有服用的藥物都告知醫生。
應該明確最後一次服用NOAC的時間以及服藥的劑量，是否有多服用NOAC藥物劑量，有沒有服用其他可能影響凝血功能的藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、中草藥等。
另外，患者和家屬還應該告知醫生是否有基礎腎髒和肝髒疾病，既往是否有出血情況等，這些都有助於醫生快速和准確評估病情，為下一步的處理和治療爭取時間。
