在我國，18歲以上的成年人，每10人中就有2~3人是高血壓患者，而超過半數的心血管病發病與高血壓有關。在門診就診的患者中，他們最關心的問題就是“高血壓是不是得一輩子服藥？”這樣的問題是導致患者不規范治療的原因所在，如隨意停藥、自行增減量服藥等，這就造成了血壓起伏不定，控制不好。
高血壓治療要趁早
門診裡，患者就診的常見原因有以下幾種：頭昏或頭痛，腿腫，胸悶喘氣，或夜間躺下休息片刻後覺得胸悶而需坐起才能緩解。一旦出現這些症狀，就應該到醫院就診，除了需要明確是否罹患高血壓以外，還需做相關檢查，以了解與症狀相關的器官是否已經受到損害。
相當一部分患者即使已經患有高血壓，但自身卻沒有任何症狀。也有部分患者是因為體檢發現高血壓而來就診的，這樣的話，醫生就能根據患者的病情進行早期干預，避免後期發生因靶器官損害而導致的不良事件。
久拖不治或不規范治療易致並發症
正常的血壓范圍是安靜時不高於140/90毫米汞柱，不低於90/60毫米汞柱。一旦一日內三次安靜時血壓測得值高於140/90毫米汞柱，則可診斷為高血壓。當血壓升高時，血管壁受到的壓力就增大，而血管是由內、中、外三層細胞所組成的，內層細胞為內皮細胞，其受到壓力刺激受損後，血液中的一些脂質顆粒、血小板等沉積下來，常年累月則會在血管壁內長出斑塊，導致管腔狹窄。中層細胞為平滑肌細胞，受到刺激後會促使發生玻璃樣變、炎症反應、降解血管彈力纖維的酶釋放增多、細胞發生凋亡或不恰當的增殖，最終導致管腔變硬、變脆或變厚。所以，管腔的狹窄如果發生在腦、心髒、腎髒等器官供血的血管，則可能發生相應靶器官的缺血，導致腦梗死、冠心病、腎衰竭等不良後果。而血管僵硬度、脆性、中層彈性組織的降解增加，則將導致血管彈性下降、脆性增加，容易發生腦溢血甚至主動脈夾層等並發症。
一輩子都要服藥？不絕對！
高血壓患者是否用藥不應該根據是否有症狀，一旦確診為高血壓，沒有症狀也要服藥，千萬不要排斥用藥，用藥不會產生依賴。
我們可以把血管比做自來水管，自來水廠發出千千萬萬的水管到千家萬戶，當管道裡的水壓上升至超過水管能夠承受的范圍，水管內部將逐漸發生變化：管道內的雜質將不斷沉積在受損的管道內面，逐漸增多直至堵塞水管，管道加速老化而漸漸不能承受水壓的沖擊直至破裂，堵到哪裡，哪裡就沒有了水供，破到哪裡，哪裡就發大水。而自來水廠可比作我們的心髒，水壓升高使得送水的壓力增大，長期的超負荷運轉，自來水廠的水泵（心髒）也將不堪重負，最終走向衰竭。因此，高血壓本身不可怕，可怕的是放任高血壓不管最終形成靶器官損害產生的並發症。水管、水泵可以換，但是我們的血管、心髒換起來可就不那麼容易了，檢查、維護才是保障身體健康的關鍵。
另外，並不是所有的高血壓患者都要一輩子服藥，繼發性高血壓如內分泌性疾病引起的、腎動脈狹窄等引起的高血壓，在治療原發疾病後，血壓就可得到控制而無需再服藥。而原發性高血壓在經過正規治療後血壓平穩，抑或夏季血管擴張而血壓下降至正常時，可以減量，甚至停藥。當然，調整降壓藥需要在醫生的指導下進行，患者不能自行減量或停藥。
(實習編輯：譚超堂)
