治療缺血性腦中風的臨床用藥
改善缺血性腦中風後遺症症狀、降低高復發率的有效方法，應在科學飲食和主、被動恢復鍛煉的同時，通過可靠的藥物治療，對缺血性腦中風誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效治療，防止動脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧量，為腦組織創造一個良好的內環境，恢復腦神經系統，使由其控制的運動、語言神經系統體征得到改善。從根本上改善缺血性腦中風語言不利，肢體障礙等症狀，並且有效防止病症復發進展。
1、中藥治療
缺血性腦中風恢復期和後遺症期最好的治療應該是以大復方道地取材的現代中藥為主，中藥治療腦中風這種慢性疾病，具有無耐藥性、藥效持久、安全適合長期服用的優勢，但缺點是質量不穩定，服用劑量大，為了克服這些缺點，我國提出了中藥的“二次研發計劃”，目前市場上的“復方丹參滴丸、清開靈注射液”都是我國二次研發的成果，主要是選擇一些療效確切的傳統中藥，在提高療效的前提下，應用現代生產工藝精提精制，使中藥的療效更穩定，目前在治療腦中風的領域，我國國家投資撥款二次研發的中藥經過8年時間，已經面市，這個產品就是血栓心脈寧片，它是目前我國腦中風治療中藥中唯一的二次研發產品，該藥內含兩個國家一類新藥，是傳統中藥與現代科技融合的典范。大復方的治療優勢是不容易產生耐藥性，能更好的達到增效減毒的療效，但大復方也給二次研發帶來了巨大的難度，我國把內含3種藥材的復方丹參片二次研發成復方丹參滴丸用了4年的時間，而把10種成分的血栓心脈寧膠囊二次研發成血栓心脈寧片用了8年時間，比開發一個新藥用的時間還長，天欣泰血栓心脈寧片進行了嚴格的臨床實驗，臨床治療取得了非常理想的效果，為大復方的中藥二次研發開辟了新方向。
可以說，如果缺血性腦中風患者選用藥品，如果選用中藥，那麼天欣泰血栓心脈寧片是個理想的選擇，因為它是在國家優質優價目錄產品的基礎上二次研發而來的，不僅藥材的道地性有保障，采用了十多種現代生產工藝，更重要的是他是目前缺血性腦中風中藥中唯一的二次研發成功的產品。
(1)、活血化瘀治療：是臨床應用廣泛的中醫療法，活血化瘀法曾獲得國家科技進步一等獎。它具有抗動脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利於梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床症狀。不適用於急性期治療，以治本為主。
(2)、芳香開竅治療：以開通見長，能夠疏通經絡、理氣活血，臨床治療缺血性腦中風導致的頭痛，肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥(如麝香)能透過血腦屏障直達病灶，起效迅速，療效確切。
(3)、活血化瘀、芳香開竅雙重治療：該治療方法被公認是有效率最高的中醫臨床治療方法，應用此法的中成藥物能夠對缺血性腦中風總體病因血液病變及血管病變同時起效，利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協同作用，達到增效減毒、抗耐藥性等多靶點治療效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血漿粘度和血漿脂質過氧化物，使血液中的脂質物質不易在動脈堆積形成血栓的作用;並且能加速血氧自由基的清除，對已生成的動脈壁上的脂質物質能夠有效清除，防止動脈粥樣硬化形成，為腦組織創造一個良好的內環境;同時能夠增加動脈血流量，提高腦組織的耐缺氧能力，保護血管壁內皮細胞，使其不易受損，預防血栓形成;恢復腦神經系統，使其控制的運動、語言等神經系統體征得以改善，達到對缺血性腦中風誘因全面治療的目的。活血化瘀芳香開竅雙效類中藥的代表方劑天欣泰血栓心脈寧片，其方中含有兩種國家一類新藥(體外培育牛黃和中國藥材公司產麝香)，這在心腦血管中藥中極為罕見，道地取材配合現代工藝，提高療效的同時也大幅提升了成藥的安全性與長效性，用於臨床治療缺血性腦中風改善語言障礙、肢體障礙、頭暈頭痛等症狀的同時防止復發，效果明顯。臨床用藥顯示：堅持長期服用天欣泰血栓心脈寧片，能使缺血性腦中風復發率降低80%以上，死亡率降低90%以上。
2、西藥治療
西藥治療缺血性腦中風靶點單一，並且多數西藥，包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性，而絕大多數西藥的副作用明顯，對胃腸、肝腎造成不同程度的損傷。所以在缺血性腦中風急性發作期多以西藥治療為主，但不適合在恢復期和二級預防期長期服用。
(1)、抗血小板聚集類：優點是能抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進而預防缺血性腦中風的作用。美國試驗結果顯示阿司匹林使首次缺血性腦中風發生率下降24%，是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一;缺點是47%的阿司匹林服用者都會產生抗藥性，長期服用會產生腦、胃出血危險。代表產品：阿司匹林、氯吡格雷
(2)、鈣離子拮抗劑：優點是成分較純，療效比較好，起效比較快;缺點是急性期應用有引起“盜血”的可能，會導致症狀加重。長期應用對缺血性腦中風需要長期用藥防治復發的中老年患者有一定副作用。代表產品：尼莫地平
3、中西藥結合治療
藥物治療缺血性腦中風最好的方法，應該包括中藥跟西藥的合理並用。西藥起效快，藥效強勁，但副作用大，抗藥性大，這對於缺血性腦中風多為中老年患者來講，西藥對肝腎的損傷應從劑量上、服用時間上降低到一個合理程度;中藥起效慢，但大復方道地取材的雙效類現代中藥具有長效性強，耐藥性強，安全無毒的優點，非常適合中老年缺血性腦中風患者長期服用。對於缺血性腦中風恢復期患者來講，如以活血化瘀芳香開竅雙效類中藥為主，輔以有治療針對性的一至兩種西藥，則能夠達到針對總體病因，增效減毒，標本兼治的治療目的，能夠安全、長效、有針對性的改善缺血性腦中風症狀的同時降低其高復發率。
