老丁是一位高血壓的"老病號",冬天來臨,降壓藥的藥量是否需要調整?高血壓患者的冬季用藥有什麼不同,都是他最關心的問題。
專家指出,冬天天氣寒冷,外周血管收縮,使外周阻力增加,血壓就會相對升高。和溫暖的春夏季正好相反,天氣溫暖時,血管擴張,血壓容易下降。所以,高血壓患者冬天要根據血壓波動情況及時調整降壓藥物,確保安然過冬。
冬天降壓藥的調整原則有4點:
1.如果高血壓病人在夏季因血壓降低而減少劑量,那麼冬季的藥量要恢復到原來的劑量。如果在夏季沒有減少劑量,要在冬天到來時依據血壓情況適當增加劑量。
2.小劑量聯合降壓,如果服用某種降壓藥物已達最大劑量,應根據身體情況聯合應用另一種降壓藥,而不應繼續增加同種藥物劑量,這樣既可以達到滿意控制血壓的目的,又能相對減少增加單味降壓藥物劑量而引起的不良反應。
3.服用時間也有講究,應在血壓高峰到來之前吃降壓藥。
部分凌晨血壓較高的患者,建議每天醒來吃降壓藥。高血壓患者晝夜血壓波動較大,血壓在夜間會有所下降,如果睡前大量服用降壓藥,凌晨很可能會出現血壓偏低,血流緩慢,嚴重的可能會引起心腦血管供血不足。
4.高血壓患者在冬季應慎用兩類藥:
利尿劑——因冬季飲水量相對減少,若大劑量使用利尿劑,人體內水分會大量流失,易導致血液黏稠度增加,從而增加血栓形成的風險;短效、速效降壓藥——如心痛定(硝苯地平)。
部分患者有血壓升高時臨時快速降壓的習慣,殊不知短效、快速降壓藥會使血壓在短時間內急劇下降,從而導致大腦或心髒供血突然減少而誘發中風或心絞痛,十分危險。
專家建議:
1、高血壓患者在冬季可選擇緩釋片劑型降壓。
2、有高血壓、冠心病的患者冬天季晨練時務必在太陽出來之後再進行。
3、晨練過早,由於氣溫過低,室內外溫差很大,突然寒冷會使血管驟然收縮,導致血壓迅速升高,可能引起心絞痛發作。
4、清晨開門、開窗時一定不要沖著門口、窗口,避免突然接觸冷空氣。
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